11.誘導gout發作的可能原因,下列何者錯誤?
(A)飢餓、快速減重
(B)吃香菇豆腐餐
(C)喝含糖飲料
(D)喝啤酒
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統計: A(69), B(442), C(43), D(19), E(0) #3500042
統計: A(69), B(442), C(43), D(19), E(0) #3500042
詳解 (共 5 筆)
#7083432
痛風患者需限制攝取果糖,避免紅肉、啤酒
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#7443247
這題考的是痛風(Gout)的飲食與代謝觸發因子,這是營養師國考中關於「飲食治療」與「高尿酸血症」的經典題。
正確答案是 (B) 吃香菇豆腐餐 是錯誤的敘述(即香菇與豆腐並不會顯著誘發痛風)。
? 解析:為什麼 (B) 是錯誤的?
過去傳統觀念常誤以為「植物性高普林食物(如香菇、豆製品)」會嚴重誘發痛風,但現代營養學與流行病學研究已證實:
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植物性普林 (Plant-based Purines):植物性食物中雖含有普林,但經代謝後對血中尿酸的影響遠小於動物性來源(如肉類、海鮮、內臟)。
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香菇與豆腐:研究顯示這類食物攝取後,並不會顯著增加痛風發作的風險,因此並非痛風誘發的危險因子。
? 選項分析:為什麼其他選項是正確的(會誘發痛風)?
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(A) 飢餓、快速減重:極低熱量飲食或飢餓會導致身體組織分解,並產生酮體(Ketones)。酮體會與尿酸競爭腎臟的排泄途徑,進而導致血尿酸濃度急遽升高,誘發急性痛風。
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(C) 喝含糖飲料:含糖飲料中含有大量的 「果糖 (Fructose)」。果糖在代謝過程中會加速普林分解,並促進尿酸合成,是現代人痛風發作的主要推手之一。
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(D) 喝啤酒:啤酒含有豐富的普林(特別是鳥苷酸),且酒精代謝產生的乳酸會抑制尿酸的排泄,酒精本身亦會加速核苷酸分解,是痛風患者的「頭號禁忌」。
? 記憶口訣:【痛風誘發大禁忌】
「痛風禁忌莫亂吃:飢餓減重酮體高;果糖飲料最壞事;啤酒入肚尿酸飆;豆腐香菇不用怕,適量食用保健康。」
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考場防錯心法:
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看到題目出現 「香菇」、「豆乾」、「豆漿」,在現代營養學的考題中,它們通常是為了測試您是否還停留在舊觀念,請務必選擇它們作為「非危險因子」。
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#7430825
尿酸過度累積產生結晶,沉積在末梢關節處,引發嚴重發炎,引發發炎反應為痛風
高普林攝取、尿酸代謝異常、尿酸排泄減少,都可能導致痛風發作
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原則 :
- 維持標準的體重及腰圍,不宜快速減肥或斷食,以免因細胞大量崩解產生尿酸而導致痛風發作,減重以每月減輕1公斤以內為宜
- 適當水分補充:水分缺乏不足時可能誘發痛風的發作,每日至少需飲用2000cc以上的水份,以幫助尿酸的排泄
- 蛋白質:避免食用過多含有高普林的食物(如 : 內臟、海鮮類,豆類,酵母,蘑菇和肉汁),宜減少攝取
- 油脂:大量的脂肪會抑制尿酸的排泄,應盡量避免油炸食品
- 酒精及含果糖飲料:酒精及含果糖飲料在體內會代謝為乳酸影響尿酸排泄,所以應該避免攝取酒精及含果糖飲料,尤其是啤酒最容易導致痛風發作
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