14. 甲於 91 年 8 月 24 日向 A 保險公司投保傷害險,保險金額為 100 萬元;
乙於 92 年 7 月 6 日向 B 保險公司投保保險金額 200 萬元之傷害險。98
年間,甲因蒙受意外傷害確定致成「一下肢髖、膝及足踝關節中,有一
大關節永久喪失機能」此一程度,於新、舊殘廢等級表給付百分率為 30
%及 35%;乙於 94 年間亦因意外傷害致成「鼻部缺損,致其機能永久
遺存顯著障害者」,此一程度,於新、舊殘廢等級表給付百分率為 20%15%。請問,A、B 二保險公司應向甲及乙給付之保險金各為:
(A) 30 萬元及 40 萬元
(B) 30 萬元及 30 萬元
(C) 35 萬元及 40 萬元
(D) 35 萬元及 30 萬元
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統計: A(3), B(1), C(21), D(33), E(0) #1818662
統計: A(3), B(1), C(21), D(33), E(0) #1818662
詳解 (共 1 筆)
#7474281
本題核心考驗的是傷害保險(意外險)殘廢等級表新舊制度修訂時的「法令適用時點」,以及保單事故發生日對給付標準的影響。
關鍵時間節點為金管會修訂《傷害保險單示範條款》殘廢程度與保險金給付表,並於 95 年 10 月 1 日正式實施(區分為舊表 6 級 28 項與新表 11 級 75 項)。
| 被保險人 | 投保時間 | 事故時間 | 適用標準 | 適用給付率 | 最終理賠金 |
| 甲 | 91 年 | 98 年(新制後) | 從新從優(取高者) | 35%(舊表較優) | 35 萬元 |
| 乙 | 92 年 | 94 年(新制前) | 依事故發生時條款(舊表) | 15%(舊表規定) | 30 萬元 |
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