17.下列關於攝護腺手術的敘述何者正確?
(A) 攝護腺內的靜脈壓約為 20 mmHg, 因此進行手術時要盡量避免沖洗液壓力太高 避免 TUR syndrome
(B) 確診攝護腺癌的患者就不適合接受 Simple prostatectomy
(C) 進行 monopolar-TURP 時理想的沖洗液高度為高於病人 50 公分
(D) 相較於 Retropubic prostatectomy, Suprapubic prostatectomy 更適合 median lobe 較大的病人
(E) 機械手臂輔助腹腔鏡單純攝護腺切除(simple prostatectomy)與傳統開腹單純 攝護腺切除的輸血機會差不多

18.常用的攝護腺癌腫瘤指標下列何者採檢方式與其他方式差異最大? (A) Prostate health index (PHI) (B) Prostate cancer antigen 3 (PCA-3) (C) SelectMDx (D) ExoDx Prostate IntelliScore (E) 以上採檢方式相同

19.關於攝護腺癌的危險因子，下列敘述何者錯誤？ (A) 酒精攝取量與攝護腺癌風險呈劑量相關，其中飲酒者與滴酒不沾者相較之下的 風險最高 (B) 致命性的攝護腺癌傾向依賴細胞外攝取膽固醇，而研究顯示血清膽固醇較低和 使用 statin 與降低侵襲性或晚期攝護腺癌相關 (C) 多項研究指出肥胖與高分級疾病或攝護腺癌死亡風險增加有關，可能的解釋包 括肥胖者血清中雌二醇(estradiol)、胰島素增加，而游離睪固酮與脂聯素 (adiponectin)下降 (D) 有研究指出多射精能降低攝護腺癌風險，但年輕時性行為較頻繁與風險上升有 關 (E) 香菸可能是攝護腺癌風險因子，研究指出吸菸與癌症診斷時的分級較高與病期 較晚有關

20.下列有關前列腺切片相關的敘述何者正確？ (A) 經會陰部切片相較經直腸切片，術後產生感染機率較低 (B) 經會陰部切片相較經直腸切片，較難偵測 apical lobe cancer (C) mpMRI 主要使用 T1 weighted image, dynamic contrast enhancement 及 diffusion weighted imaging 判讀可疑病灶 (D) mpMRI 檢查時使用 1Tesla 磁場強度之 MRI 設備 (E) Saturation prostate biopsy 定義為切片超過 12 針

21.關於轉移性攝護腺癌的藥物治療，下列敘述何者正確？ (A) 在 STAMPEDE trial 中，只有 high volume 組使用 docetaxel 對於總體生存期 (overall survival) 有好處，比起對照組從 47.2 個月延長至 57.6 個月 (B) 在 ARASENS trial 中，三聯治療(triplet therapy)中合併使用 Darolutamide 能降低三成死亡率，但副作用較對照組高 (C) 根據 PROpel trial，在 HRR 基因無突變時，使用 Olaparib 合併使用 abiraterone 對於無惡化存活期(progression-free survival)有好處 (D) 根據 TRITON3 trial，在有 BRCA 或 ATM 突變時，使用 Rucaparib 對於無惡化存 活期(progression-free survival)有好處 (E) 根據 MAGNITUDE trial 結果顯示，在有 HRR 突變的患者中，使用 Niraparib + abiraterone 對於總體生存期(overall survival)有好處

複選題22.關於放射線治療與攝護腺癌的敘述，下列何者錯誤？ (A) 在直腸內灌凝膠可以避免放射線治療造成的放射線直腸炎 (B) 不論是經歷放射線治療或是近接治療(brachytherapy)治療，尿失禁的症狀在 治療後並不常見 (C) 放射線治療容易造成組織周圍神經性或血管性的傷害，這類病人若有放射線治 療引發的勃起功能障礙，phosphodiesterase type 5(PDE5) inhibitors 的效 果通常不好，臨床上不常被使用 (D) 根據 Genitourinary Study Group(GETUG)-01 研究顯示，針對非轉移性的 T1b 到 T3N0 攝護腺癌病人，僅針對攝護腺的放射治療(prostate-only radiation) 跟攝護腺加上預防性的骨盆腔淋巴結放射線治療(pelvic and prostate radiation)比起來，加上預防性的骨盆腔淋巴結放射線治療對於改善疾病的復 發率並沒有幫助 (E) 根據 NCCN 2023 guideline，Regional risk group(Any T，N1，M0) 且預期 餘命<5 年的病人，放射線治療不被建議使用

23.下列關於攝護腺癌及其治療的敘述何者正確? (A) 根據 ALSYMPCA trial, mCRPC 病人接受 Radium-223 治療能延長 time-to-first symptomatic-skeletal event 但是對 overall survival 沒有幫助 (B) Bone scan index 與 overall survival 有關但與 castration-sensitive 進展 至 castration-resistant 的時間無關 (C) 根據 MAGNITUDE trial, 所有 mCRPC 病人接受 Abiraterone 加上 Niraparib 治療 比單獨使用 Abiraterone 平均能延長 radiographic progression free survival 6.7 個月 (D) SOX2 和 AKT 都與 AR (Androgen receptor) bypass signaling 有關 (E) 根據 SPPORT trial, 在根除性攝護腺手術後有 detectable PSA 的病人接受 6-12 個月的 ADT 加上 salvage RT 相較單純接受 salvage RT 的能增加 progression free survival

24.關於攝護腺癌危險因子及遺傳的敘述何者正確? (A) 攝護腺癌主要跟 androgen receptor (AR)有很大的關係。AR 基因為性聯遺傳基 因(sex-linked) (B) 攝護腺癌盛行率黑人>亞洲人>白人 (C) 輸精管結紮手術也會增加攝護腺癌風險 (D) 抽菸是攝護腺癌的風險因子之一 (E) 肥胖也是攝護腺癌的風險因子之一

25.有關非尿路上皮源發的膀胱癌(Nonurothelial malignancy)，下列敘述何者正確? (A) 膀胱小細胞癌(Small cell carcinoma)對於化療效果差，建議以根除性手術搭 配放射治療作為首要選擇 (B) 因為脊隨損傷(Spinal cord injury)而需要長期放置導尿管的病人，發生膀胱 鱗狀細胞癌(Squamous cell carcinoma)的比例較高，且此機率並不因為改成間 歇性導尿(intermittent self-catheterization)而下降 (C) 膀胱腺癌(Adenocarcinoma)需要先排除遠處轉移的可能，其中最常見的來源為 胃及肺臟 (D) 膀胱腺癌的危險因子包含幼年的膀胱外翻(Bladder exstrophy)、血吸蟲病 (schistosomiasis)、及慢性尿路阻塞 (E) 臍尿管腺瘤(Urachal adenocarcinoma)在膀胱鏡中最常看到侵犯膀胱的地方為 膀胱的後壁(posterior wall)

26.下列何種膀胱腫瘤病理化驗常呈現 Von Brunn nests？ (A) Inverted papilloma (B) Cystitis cystica (C) Leukoplakia (D) Nephrogenic adenoma (E) Bladder paraganglioma

27.以下關於膀胱切除後使用不同腸胃道於尿道分流手術(Urinary diversion)的敘述何 者正確? (A) 為了確保足夠的血液灌流並降低壞死的風險，小腸段末端所清除的腸繫膜不應 超過 6 公分 (B) 避免在中結腸動脈 (middle colic artery)與左結腸動脈 (left colic artery) 的交界處又稱 Sudeck’s 點 (Sudeck’s point)進行吻合，以避免結腸缺血 (ischemia of colon) (C) 使用胃 (Stomach) 於尿道分流手術，造成低血鈉、低血鉀、鹼中毒，及特有的 Hematuria-dysuria syndrome (D) 使用 Ileum，造成高血氯、低血鉀、高血鈣、酸中毒，術後腸阻塞的機率約 10% (E) 相較於使用迴腸，使用結腸進行尿路改道的術後腸阻塞需再次手術的機率較低

114年 - 114 泌尿專科醫師筆試試題101-150#141098

114年 - 114 泌尿專科醫師筆試試題51-100#141097

114年 - 114 泌尿專科醫師筆試試題1-50#141095

113年 - 113 泌尿科專科醫師甄審 101-150#124979

113年 - 113 泌尿科專科醫師甄審 51-100#124978

113年 - 113 泌尿科專科醫師甄審 1-50#124977

112年 - 112 泌尿科專科醫師試題 101-150#124886

112年 - 112 泌尿科專科醫師試題 51-100#124885

112年 - 112 泌尿科專科醫師試題 1-50#124852

111年 - 111 台灣泌尿科醫學會考古題101-150#109160