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110年 - 中華急救教育推廣協會 ACLS 練習題(2024.03.12) 151-206#127409
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194. 以下徵兆及症狀與急性腦中風可能類似?
(A)低血糖
(B)急性心肌梗塞
(C)壓力性氣胸
(D)有脈搏的 W-P-W 症候群心搏過速
答案:
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統計:
A(52), B(11), C(0), D(3), E(0) #3452065
詳解 (共 1 筆)
MoAI - 您的AI助手
B1 · 2025/09/15
#6728510
1. 題目解析 本題主要在於考察考生對...
(共 870 字,隱藏中)
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195. 關於缺血性腦中風患者 tPA 的治療,以下何者為是? (A)使用劑量為病患體重每公斤 0.9 mg(0.9 mg/Kg),其中 10%快速靜注,其餘滴注 60 分 鐘。為了快速打通血管,並沒有最高限制劑量 (B)使用 tPA 後,如果病人意識不清,應立即置放導尿管及鼻胃管 (C)給予 tPA 的 24 小時內,禁止中心靜脈導管置放 (D)給予 tPA 後為了嚴密監測血壓病患,應放置動脈導管(A-line)監測
#3452066
196.一名 45 歲病患,在中風症狀發生後一小時之內被送到某醫學中心。經過頭部電腦斷層檢 查、急診科與神經內科醫師的評估,病患符合施打血栓溶解劑 tPA 的條件。家屬很焦急的 詢問有關 tPA 的禁忌症。下列何者非急性梗塞性腦中風的病患使用血栓溶解劑(tPA)的禁 忌症? (A)National Institute of Health Stroke Scale(NIHSS)大於 25 分 (B)頭部電腦斷層正常,但臨床症狀高度懷疑蜘蛛膜下腔出血時 (C)中風症狀發生時,病患有癲癇(Witnessed seizure)的表現 (D)在治療開始前,病患血壓維持在 170/110 mmHg
#3452067
197. 某天您在某小型醫院的急診室值班,電腦斷層發生不明原因之故障,無法進行作業。一 小時之後,一位 60 歲男性病患被家屬送到急診,告訴您該病患在半小時之前突然右側無 力,講話不清楚,吞口水頻頻嗆到並嘔吐。您檢視該名病患時,發現他的 Glascow Coma Scale 只有 E2V2M4,血壓 170/100 mmHg,心跳每分鐘 120 下,下列的處置何者錯誤? (A)儘速給予 Aspirin 的治療,在維持呼吸道的情況之下,儘速轉院到有頭部電腦斷層的醫 院進行進一步處理 (B)維持呼吸道的暢通,必要時給予插管,儘速轉院至有頭部電腦斷層的醫院 (C)病人血壓雖然偏高,但目前不考慮給予降血壓之藥物治療 (D)雖然心電圖(ECG)是中風治療的常規處置之一,但仍不可以因為作 ECG 而耽誤了轉院以 獲取頭部電腦斷層的時間
#3452068
198. 某 60 歲男性平日健康狀態良好,沒有心臟血管的疾病,沒有在服用任何口服抗凝血劑 (oral anticoagulants)或 heparin 的治療。某日,他於中風發作兩小時之後被送到貴院 急診,於中風發作 2 小時 45 分鐘之後完成整體評估,符合施打血栓溶解劑(tPA)的條 件,唯有 international normalized ratio(INR)和 activated partial thromboplastin time (aPTT)因實驗室故障而暫缺檢驗報告,須等待 30 分鐘之後才有結 果。以下處置何者有誤? (A)仍應盡速給予 tPA 治療,不可以因為等待 INR 或 aPTT 的檢驗結果而擔誤了病人治療 的黃金時間 (B)給予 tPA 治療的出血風險很高,應該等到 INR 和 aPTT 的數據之後再考慮給予 (C)仍應儘速給予 tPA 治療。如果之後的 INR 檢驗結果大於 1.7 或 aPTT 大於實驗室標準 值,必須停止 tPA 治療。 (D)給予 tPA 治療之後的 24 小時之內不可以給予抗凝血劑(Anticoagulant)或抗血小板 (Antiplatelet)的藥物
#3452069
199. 70 歲男性患者因為疑似中風急性發作,於發作後 30 分鐘內被送到貴院急診室。病人意識 清楚,血壓 180/108 mmHg,體溫 38.3℃,血糖 160 mg/dL,唯獨左側肢體無力,電腦斷 層無腦出血、無腦腫瘤或腦膿瘍。有關急性缺血性腦中風的治療,以下處置何者有誤? (A)血壓 180/108 偏高,可能使中風更惡化,應給予藥物治療 (B)中風的病人合併癲癇是施打 tPA 的禁忌症。 (C)病人體溫偏高,應給予降溫,因為體溫偏高會增加腦部耗氧 (D)病人血糖值仍在可接受的範圍之內,暫不需要給予降血糖的治療
#3452070
200. 有關急性腦中風一般照護,何者較不適當? (A)若血糖值>200 mg/dL 以上,可給予胰島素治療 (B)給予靜脈補充生理食鹽水,給予的流速約為 75 ml/hr (C)常規給予 Dilantin(Phenytoin),以預防癲癇發作 (D)評估病患吞嚥功能,若有嗆到可能性,可考慮鼻胃管餵食
#3452071
201. 您在急診室值班,EMS 送來一 65 歲男性,主訴 10 分鐘前突然說話不清,肢體無力。經您 的評估後,發現病患右側手腳無力,左臉下垂,說話不清但意識清楚。根據 2020 年 ACLS 的原則,此病患症狀開始在 3 小時內,下列處置何者錯誤? (A)應在到達急診立即做完一般評估及神經學評估 (B)應在 45 分鐘內判讀電腦斷層 (C)25 分鐘內完成電腦斷層掃描 (D)經評估此病患為適合施打纖維蛋白溶解治療的候選人,此時護士回報病患血壓突升至212/116 mmHg,應給予觀察即可
#3452072
202. 急性缺血性中風病患若要使用 tPA,血壓應控制在多少以下? (A) 220/120 mmHg (B) 185/110 mmHg (C) 170/95 mmHg (D) 140/90 mmHg
#3452073
203. 76 歲男性被發現倒臥在家中客廳地板,家人打電話給 119,EMT 到患者家中用辛辛那提評 估,發現患者有左側手腳無力、說話口齒不清、臉部下垂,疑似中風,以下何者處置正 確? (A)到達病患家中建議用中風嚴重指數判斷病患是否有大血管栓塞 (B)判斷患者有中風可能性,應該將患者送至最近可以施打 tPA 的醫院 (C)到達醫院後,若將疑似中風患者直接送至電腦斷層掃描室,可以所短等待電腦斷層掃 描的時間,增加病患施打 tPA 與機械取栓術的機會 (D)以上皆是
#3452074
204. 中風患者施打 tPA,下列何者正確? (A)血壓目標值應控制在 185-110 到 220/120 mmHg 之區間 (B)不符合施打 tPA 的中風患者,也不能考慮顱內血栓移除術 (C)若中風時間符合且無禁忌症,病患可以先接受 tPA 治療後再執行電腦斷層血管攝影 術,並考慮接受顱內血栓移除術 (D)若正在服用口服抗凝劑且 INR 1.5,可以考慮施打 tPA
#3452075
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