194. 以下徵兆及症狀與急性腦中風可能類似？
(A) 低血糖
(B) 急性心肌梗塞
(C) 壓力性氣胸
(D) 有脈搏的 W-P-W 症候群心搏過速

195.關於缺血性腦中風患者 tPA 的治療，以下何者為是？ (A)使用劑量為病患體重每公斤 0.9 mg(0.9 mg/Kg)，其中 10%快速靜注，其餘滴注 60 分鐘。為了快速打通血管，並沒有最高限制劑量 (B)使用 tPA 後，如果病人意識不清，應立即置放導尿管及鼻胃管 (C)給予 tPA 的 24 小時內，禁止中心靜脈導管置放 (D)給予 tPA 後為了嚴密監測血壓病患，應放置動脈導管(A-line)監測

196. 一名 45 歲病患，在中風症狀發生後一小時之內被送到某醫學中心。經過頭部電腦斷層檢查、急診科與神經內科醫師的評估，病患符合施打血栓溶解劑 tPA 的條件。家屬很焦急的詢問有關 tPA 的禁忌症。下列何者非急性梗塞性腦中風的病患使用血栓溶解 劑(tPA)的禁忌症？ (A)National Institute of Health Stroke Scale 大於 25 分 (B)頭部電腦斷層正常，但臨床症狀高度懷疑蜘蛛膜下腔出血時 (C)中風症狀發生時，病患有癲癇(Witnessed seizure)的表現 (D)在治療開始前，病患血壓維持在 170/110 mmHg

197. 某天您在某小型醫院的急診室值班，電腦斷層發生不明原因之故障，無法進行作業。 一小時之後，一位 60 歲男性病患被家屬送到急診，告訴您該病患在半小時之前突然 右側無力，講話不清楚，吞口水頻頻嗆到並嘔吐。您檢視該名病患時，發現他的 Glascow Coma Scale 只有 E2V2M4，血壓 170/100 mmHg，心跳每分鐘 120 下，下列的處置何 者錯誤？ (A)儘速給予 Aspirin 的治療，在維持呼吸道的情況之下，儘速轉院到有頭部電腦斷層 的醫院進行進一步處理 (B)維持呼吸道的暢通，必要時給予插管，儘速轉院至有頭部電腦斷層的醫院 (C)病人血壓雖然偏高，但目前不考慮給予降血壓之藥物治療 (D)雖然心電圖(ECG)是中風治療的常規處置之一，但仍不可以因為作 ECG 而耽誤了 轉院以獲取頭部電腦斷層的時間

198. 某 60 歲男性平日健康狀態良好，沒有心臟血管的疾病，沒有在服用任何口服抗凝血 劑(oral anticoagulants)或 heparin 的治療。某日，他於中風發作兩小時之後被送到貴院 急診，於中風發作 2 小時 45 分鐘之後完成整體評估，符合施打血栓溶解劑(tPA)的條 件，唯有 international normalized ratio(INR)和 activated partial thromboplastin time (aPTT)因實驗室故障而暫缺檢驗報告，須等待 30 分鐘之後才有結果。以下處置何者 有誤？ (A)仍應盡速給予 tPA 治療，不可以因為等待 INR 或 aPTT 的檢驗結果而擔誤了病人 治療的黃金時間 (B)給予 tPA 治療的出血風險很高，應該等到 INR 和 aPTT 的數據之後再考慮給予 (C)仍應儘速給予 tPA 治療。如果之後的 INR 檢驗結果大於 1.7 或 aPTT 大於實驗室 標準值，必須停止 tPA 治療。 (D)給予 tPA 治療之後的 24 小時之內不可以給予抗凝血劑(Anticoagulant)或抗血小板 (Antiplatelet)的藥物

199. 70 歲男性患者因為疑似中風急性發作，於發作後 30 分鐘內被送到貴院急診室。病人意識清楚，血壓 180/108 mmHg，體溫 38.3℃，血糖 160 mg/dL，唯獨左側肢體無力，電腦斷層無腦出血、無腦腫瘤或腦膿瘍。有關急性缺血性腦中風的治療，以下處置 何者有誤？ (A)血壓 180/108 偏高，可能使中風更惡化，應給予藥物治療 (B)中風的病人合併癲癇是施打 tPA 的禁忌症。 (C)病人體溫偏高，應給予降溫，因為體溫偏高會增加腦部耗氧(D)病人血糖值仍在可接受的範圍之內，暫不需要給予降血糖的治療

200. 有關急性腦中風一般照護，何者較不適當? (A)若血糖值＞200 mg/dL 以上，可給予胰島素治療 (B)給予靜脈補充生理食鹽水，給予的流速約為 75 ml/hr (C)常規給予 Dilantin，以預防癲癇發作 (D)評估病患吞嚥功能，若有嗆到可能性，可考慮鼻胃管餵食

201. 您在急診室值班，EMS 送來一 65 歲男性，主訴 10 分鐘前突然說話不清，肢體無力。 經您的評估後，發現病患右側手腳無力，左臉下垂，說話不清但意識清楚。根據 2020 年 ACLS 的原則，此病患症狀開始在 3 小時內，下列處置何者錯誤？ (A)應在到達急診立即做完一般評估及神經學評估 (B)應在 45 分鐘內判讀電腦斷層 (C)25 分鐘內完成電腦斷層掃描 (D)經評估此病患為適合施打纖維蛋白溶解治療的候選人，此時護士回報病患血壓突 升至 212/116 mmHg，應給予觀察即可

202. 急性缺血性中風病患若要使用 tPA，血壓應控制在多少以下？ (A) 220/120 mmHg (B) 185/110 mmHg (C) 180/105 mmHg (D) 140/90 mmHg

203. 76 歲男性被發現倒臥在家中客廳地板，家人打電話給 119，EMT 到患者家中用辛辛那提評估，發現患者有左側手腳無力、說話口齒不清、臉部下垂，疑似中風，以下 何者處置正確？ (A) 到達病患家中建議用中風嚴重指數判斷病患是否有大血管栓塞 (B) 判斷患者有中風可能性，應該將患者送至最近可以施打 tPA 的醫院(C) 到達醫院後，若將疑似中風患者直接送至電腦斷層掃描室，可以所短等待電腦斷 層掃描的時間，增加病患施打 tPA 與機械取栓術的機會 (D) 以上皆是

204. 中風患者施打 tPA，下列何者正確？ (A) 血壓必須控制在 220/120 mmHg 以下 (B) 不符合施打 tPA 的中風患者，也不能考慮顱內血栓移除術 (C) 若中風時間符合且無禁忌症，病患可以先接受 tPA 治療後再執行電腦斷層血管攝影術 (D) INR≦2.0 可以施打 tPA

110年 - 110 基本救命術(BLS)考題151-206#117912

110年 - 110 基本救命術(BLS)考題101-150#117910

110年 - 110 基本救命術(BLS)考題51-100#117906