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二技統測◆護理類◆(二)基本護理學
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115年 - 115 二技統測_護理類 :基本護理學#139935
> 試題詳解
2. 下列何者同時包含直接觀察與自省式觀察?
(A) 聽取交班報告後進行評估
(B) 查看護理紀錄並補寫護理計畫
(C) 評估病人疼痛反應後反思自己溝通方式
(D) 站在一旁觀察家屬協助翻身的方式並糾正錯誤處
答案:
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統計:
A(2), B(3), C(52), D(3), E(0) #3896731
詳解 (共 1 筆)
大白熊
B1 · 2026/05/21
#7379942
護理評估與反思實務中,觀察可以分為不同的...
(共 363 字,隱藏中)
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3. 病人因腹部不適入院,護理評估蒐集資料如下:主訴腹脹、自覺疼痛程度 8 分 (0–10分 量表)、皺眉且有呻吟聲、腹部觸診時肌肉緊繃、體溫38.6℃、腸蠕動音2次/分鐘。上述內容 屬於徵象(sign)資料,共有幾項? (A) 1項 (B) 2項 (C) 3項 (D) 4項
#3896732
4. 有關護理師與病人溝通技巧的敘述,下列何者最適當? (A) 病人右足背蜂窩性組織炎,護理師須全程注視病人右足背,與病人溝通右足背感染相 關問題 (B) 住院病人需做檢查,護理師對病人說:「醫師會幫你驗 B 肝、C 肝,還要幫你安排腹 超。」 (C) 病人說:「我沒事」,但雙拳緊握、語速加快、眼神閃避。此時護理師宜尊重病人所 說,結束對話 (D) 病人情緒激動訴說:「辛勞養育一雙兒女長大,現生病住院,子女都說工作忙碌,對 我不聞不問。」,此時護理師可保持沉默
#3896733
5. 有關生命徵象記錄表記載的說明,下列何者正確?①灌腸後解2次大便:2/E②導尿出的小便量記錄:400/C③手術當天:手術後日數寫「1」④發燒病人經處理後下降的體溫以紅色空心圓呈現⑤當體溫與脈搏重疊時,記錄為藍色實心圈再畫紅色空心圈於外(A) ①③④ (B) ①④⑤ (C) ②③⑤ (D) ①②④
#3896734
6. 護理師以ISBAR交班,陳述「病人因疑似吸入性肺炎住院,目前使用鼻導管氧氣3L/min,21:00病人出現呼吸急促與血氧下降」,以上內容最符合ISBAR的哪一部分? (A) I(Introduction,介紹) (B) S(Situation,情境) (C) B(Background,背景) (D) A(Assessment,評估)
#3896735
7. 針對醫囑單內容的說明,下列何者正確?Admission order:Diagnosis( 1):Pneumonia ,suspect aspirationDiagnosis( 2):HypertensionDiagnosis( 3):DiabetesVital sign:as ward routineIVF(N/S1000ml+MV1PC+KCl 1PC run - 60ml/ hr)Check blood AC,PC,3PM,9PM sugar by finger stick QDOxygen ,inhalation( per day) continue (Oxygen Therapy-Nasal cannula 3L/min)Medication:Magnesium oxide 250mg/tab 1PC QID PC POAmaryl 2mg/ cap 1PC BID AC PONovoMix 30FlexPen 100U/ml, 3ml/ pen 18UN/ 8UN BID AC SCIndapamide S.R. 1.5mg /tab 1PC QD PC POBisoprolol Fumarate 5mg/tab 0.5PC BID PC POLevofloxacin 500mg/ 100ml/ bot 1.5PC QD IVF(A) 9:00給藥的藥品共計4項(B) 採面罩式持續提供氧氣治療(C) 採普通輸液套管進行靜脈輸液(D) 指尖採血測血糖為每日3次與睡前1次
#3896736
8. 肺結核病人入院,主訴發燒、咳嗽有痰。執行感染管控措施時,下列何者最適當? (A) 安排病人入住單人負壓病室,要求病人配戴口罩 (B) 為避免交互感染,要求病人住院期間避免與醫護人員或同房病人交談 (C) 病人使用過之血壓計以75%酒精消毒即可,不需再進行其他隔離相關措施 (D) 病人擦拭過口鼻分泌物的衛生紙,應置入雙層垃圾袋並緊密封口後,依一般垃圾流程 丟棄以避免外漏
#3896737
9. 護理人員執行感染控制措施,下列何者屬於疾病傳染模式之感染鏈「阻斷傳染途徑」的措施?①戴口罩②穿隔離衣③提供病人營養支持④定期更換氧氣潮濕瓶(A) ①② (B) ①④ (C) ②③ (D) ③④
#3896738
10. 75歲腦中風病人住院第2天,目前意識清楚,進食時會出現頻繁嗆咳,喝水後聲音沙啞, 口中常有食物殘留。下列何者為需優先處理的健康問題? (A) 焦慮 (B) 吞嚥功能障礙 (C) 營養攝取不足 (D) 語言溝通障礙
#3896739
11. 慢性阻塞性肺疾病病人,長期接受門診追蹤,近日因活動耐受度下降與明顯喘促被送至 急診。評估發現病人呼吸急促、需費力呼吸,且脈搏血氧量測顯示血氧飽和濃度 ( SpO₂ ) 為89%。 依問題優先順序原則,下列何項健康問題最需立即處理? (A) 呼吸型態改變,影響活動耐受度 (B) 呼吸道清除能力下降,影響通氣 (C) 氣體交換障礙,影響血液氧合狀態 (D) 呼吸費力且急促引發的心理壓力反應
#3896740
12. 高血壓病人平時沒有自我監測血壓的習慣,且對血壓控制的重要性認知不足,病人主訴 「沒有不舒服,就不需要量血壓」。 下列何者最符合以病人行為為導向的護理目標撰寫 原則? (A) 病人能在短期內改善血壓控制狀況 (B) 病人能說出個人血壓監測的適當時機 (C) 護理人員加強衛教血壓測量與服藥的重要性 (D) 病人能依約定時段自行完成血壓測量並記錄結果
#3896741
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