20.關於T細胞所辨識的抗原，下列敘述何者最不適當？
(A)T細胞所辨識的抗原，通常是短片段的胜肽
(B)抗原需被呈獻在MHC上，才能被T細胞所辨識
(C)抗原需摺疊成複雜的立體結構，才能被T細胞所辨識
(D)T細胞經胸腺教育的階段，可區隔自體與外來抗原，以避免產生自體免疫反應

26.下列何種自我免疫耐受性（self-tolerance）機制的作用位置發生在發炎處？ (A)central tolerance (B)antigen segregation (C)negative selection (D)regulatory T cells

21.下列關於B細胞發育的敘述，何者最不適當？ (A)免疫球蛋白基因的V（D）J重組，先從重鏈（heavy chain）開始 (B)μ重鏈（μ heavy chain）與VpreB及λ5組成的pre-BCR，對pre-B細胞繼續發育是必要的 (C)Bruton's tyrosine kinase（Btk）是pre-BCR或BCR下游訊息傳遞的必要蛋白，缺乏Btk會造成X-linked agammaglobulinemia（XLA） (D)表現IgM的immature B細胞如果辨識到抗原，就會開始細胞分裂（clonal expansion）

22.下列何種CD4效應T細胞（effector CD4 T cells）所分泌的細胞激素（cytokines）或產生的表面分子 （surface molecule）與促進B細胞抗體類型轉換（isotype class switch）的作用相關性最高？ (A)IL-2 (B)IL-10 (C)CD40 ligand (D)CD28

23.下列有關肺炎鏈球菌多醣體疫苗之敘述，何者最不適當？ (A)是多醣體連結蛋白質形成的疫苗 (B)以thymus-independent方式活化B細胞 (C)誘發出來的抗多醣體抗體可降低病菌感染 (D)可誘發記憶B細胞的產生

24.疫苗接種（vaccination）是公共衛生常用以預防傳染病的手段。下列何者最不適合用於先天性免疫不全的病人？ (A)B型肝炎（hepatitis B）疫苗 (B)沙賓（Sabin）小兒麻痺疫苗 (C)白喉、破傷風、百日咳三合一（DPT）疫苗 (D)注射型流行性感冒（influenza）疫苗

25.免疫性血小板缺乏症（immune thrombocytopenia）最主要是由下列何種過敏反應（hypersensitivity）所導致？ (A)type I過敏反應 (B)type II過敏反應 (C)type III過敏反應 (D)type IV過敏反應

26.自體免疫疾病是由於免疫系統針對自體抗原產生一系列免疫反應而產生的疾病。自體免疫疾病的形成，必須突破多重免疫耐受的機制。下列有關自體免疫的敘述，何者最不適當？ (A)免疫豁免部位，例如眼、子宮等器官，若遭受創傷導致組織特異抗原得以被周邊免疫細胞偵測時，可能引發自體免疫疾病 (B)調節型T細胞（regulatory T cell）主要以細胞毒殺的方式，移除其辨識的自體細胞 (C)周邊免疫失能（peripheral anergy）指的是當免疫細胞在周邊組織接收到抗原刺激時，若沒有受到共同刺激（costimulation）的訊號，則會產生免疫抑制 (D)中樞免疫耐受性的建立，主要在初級免疫器官骨髓以及胸腺中進行

27.目前有許多癌症治療是透過給與免疫細胞或激活免疫系統而達成，關於癌症免疫治療，下列敘述何者最不適 當？ (A)mRNA癌症疫苗需先找到腫瘤的基因突變，根據病人的HLA預測新生抗原（neoantigen），再根據預測結果合成mRNA，透過脂質奈米粒包覆mRNA，注射疫苗後激活腫瘤特異性細胞的免疫反應 (B)細胞激素激活殺手細胞（cytokine-induced killer, CIK），是將T細胞在含有多種促發炎細胞激素（pro- inflammatory cytokines）的環境下，進行體外培養，再回輸至病患體內，此種細胞，具有高度腫瘤特異性 (C)單核球衍生樹突細胞（monocyte-derived dendritic cell, MoDC）透過體外培養，將單核球轉變成抗原呈 獻細胞，此種細胞會捕捉體內腫瘤抗原，並刺激與活化腫瘤特異性T細胞，以達到腫瘤毒殺作用 (D)嵌合抗原受體T細胞（chimeric antigen receptor-T, CAR-T），是透過病毒將CAR分子基因送入T細胞，此 CAR分子具有辨認腫瘤抗原與活化T細胞的特性

28.超急性排斥反應（hyperacute rejection）通常是在移植手術後多久發生？ (A)數分鐘內 (B)2～5天 (C)7～21天 (D)1～3個月

29.一名外籍移工剛至臺灣的第3天，於醫院接受腸道寄生蟲檢查，醫檢師發現其糞便內有許多肝毛線蟲 （ Capillaria hepatica）蟲卵，下列敘述何者最適當？ (A)該外籍移工在母國因為嗜食魚的肝臟，而受到肝毛線蟲蟲卵的感染（egg infection） (B)該外籍移工在母國因為嗜食鼠的肝臟，而受到肝毛線蟲幼蟲的感染（larval infection） (C)該外籍移工在母國因為嗜食鵝的肝臟，而受到肝毛線蟲蟲卵的感染（egg infection） (D)該外籍移工其實是一種假性感染（spurious infection）

115年 - 115-1 專技高考_醫師(一)：醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用）#137328

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