21. 下列何項血清學檢查結果，最可能為 B 型肝炎急性期？
(A) HBsAg ( − ) , anti - HBe ( + ) , anti - HBc IgM ( + ) , anti - HBc IgG ( − )
(B) HBsAg ( − ) , anti - HBe ( + ) , anti - HBc IgM ( + ) , anti - HBc IgG ( + )
(C) HBsAg ( + ) , HBeAg ( + ) , anti - HBc IgM ( − ) , anti - HBc IgG ( + )
(D) HBsAg ( + ) , HBeAg ( + ) , anti - HBc IgM ( + ) , anti - HBc IgG ( − )

這道題目的正確答案是 (D) HBsAg ( + ) , HBeAg ( + ) , anti-HBc IgM ( + ) , anti-HBc IgG ( - )。
判斷 B 型肝炎急性期的兩大核心關鍵為：表面抗原（HBsAg）陽性代表正在感染，而核心抗體 anti-HBc IgM 陽性 是代表**急性感染期（或近期感染）**的最重要指標。
各選項解析如下：
* (D) HBsAg ( + ) , HBeAg ( + ) , anti-HBc IgM ( + ) , anti-HBc IgG ( - )：正確
* HBsAg ( + )：代表體內有 B 肝病毒，處於感染狀態。
* HBeAg ( + )：代表病毒複製活躍、傳染力強。
* anti-HBc IgM ( + )：急性期最早出現的核心抗體，是診斷急性 B 肝感染的金標準。
* anti-HBc IgG ( - )：IgG 通常在感染中後期或慢性期才轉為陽性，急性初期尚未產生。
* (A) & (B) HBsAg ( - ) ...：錯誤
* HBsAg 為陰性，代表目前體內無病毒表面抗原，不符合典型的急性發病期表現。
* (C) HBsAg ( + ) , HBeAg ( + ) , anti-HBc IgM ( - ) , anti-HBc IgG ( + )：錯誤
* anti-HBc IgM 為陰性、IgG 為陽性，這代表屬於**慢性 B 型肝炎（Chronic Hepatitis B）**或過去曾感染，非急性期。