24.下列何者不是慢性腎臟病病人之常見危險因子？
(A)吸菸
(B)喝酒
(C)糖尿病
(D)高血壓

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25.臨床上可以使用 estimated glomerular filtration rate（eGFR）與 urinary albumin creatinine ratio （UACR）來判斷腎臟病的嚴重程度，與評估進展到末期腎臟病的危險度，下列何種情況最嚴重？ 2 (A)eGFR 80（mL/min/1.73 m ），UACR＞300 mg/g 2 (B)eGFR 70（mL/min/1.73 m ），UACR 30～300 mg/g 2 (C)eGFR 60（mL/min/1.73 m ），UACR＜30 mg/g 2 (D)eGFR 50（mL/min/1.73 m ），UACR＜30 mg/g

26.45 歲女性，因急性腸胃炎（acute gastroenteritis），上吐下瀉，血壓 130/80 mmHg，血中肌酸酐 + （creatinine）0.8 mg/dL，鈉離子（Na ）濃度 132 mmol/L，下列何種賀爾蒙分泌上升是其低鈉血症（hyponatremia）的最可能原因？ (A)甲狀腺素（thyroxine） (B)抗利尿激素（vasopressin） (C)醛固酮（aldosterone） (D)醣化皮質類固醇（glucocorticoid）

27.下列那項不屬於間質性膀胱炎／膀胱疼痛症候群（interstitial cystitis/bladder pain syndrome, IC/BPS）的病因假說？ (A)感染與尿道菌群 (B)自體免疫 (C)神經生物學因素與中樞敏感化 (D)尿路結石及結晶

28.針對急性腎損傷病人的治療反應監測，下列那項最能準確反映腎功能恢復狀態？ (A)連續監測血清肌酸酐與尿量變化 (B)每日進行腹部超音波檢查 (C)連續監測血尿及蛋白尿 (D)定期重複尿液培養

29.58 歲女性，接受腎移植 10 年，腎功能於最近 2 年逐漸變差，2 年內 creatinine 由 1.2 mg/dL 升至 2.8 mg/dL，使用的免疫抑制劑為 tacrolimus 8 mg/day、mycophenolate mofetil 1,000 mg/day，腎臟切片呈現間質纖維化、腎內小動脈壁增厚、無淋巴球浸潤，下列何種處置最適當？ (A)加上口服類固醇 (B)檢驗血中 tacrolimus 濃度（trough level） (C)用 cyclosporine 取代 tacrolimus (D)增加 mycophenolate mofetil 劑量至 2,000 mg/day

30.62 歲男性，因最近半年出現雙側腳水腫、疲倦而來到門診，病人任職電池工廠，有痛風病史，發作時會自行至藥局購買消炎止痛藥。身體診察血壓 160/90 mmHg，抽血發現肌酸酐 5.5 mg/dL，尿液分析顯示蛋白尿 (+3)，其電腦斷層顯像（未施打顯影劑）如圖。此病人最可能的診斷為何？ (A)馬兜鈴酸腎病變 (B)止痛藥腎病變 (C)鉛腎病變 (D)慢性腎絲球腎炎

31.35 歲女性，因慢性乾咳及疲倦就醫，胸部 X 光顯示雙側肺門淋巴結腫大，淋巴結的病理顯示非乾酪性肉芽腫（noncaseating granulomas），最可能的診斷為何？ (A)結核病（tuberculosis） (B)類肉瘤（sarcoidosis） (C)過敏性肺炎（hypersensitivity pneumonitis） (D)矽肺症（silicosis）

32.75 歲女性因最近 3 個月單側頭痛與不明原因發燒來門診求助，經抽血檢驗發現 ANA、rheumatoid factor 皆為陰性，ESR＞100 mm/hr，CRP 5.38 mg/dL，沒有感染之證據。下列敘述何者最不適當？ (A)若病人合併有 jaw claudication，需考慮 giant cell arteritis (B)可以考慮安排超音波檢查 temporal artery 或 axillary artery 是否有發炎 (C)若病人合併有雙側肩膀與髖關節疼痛，需考慮同時有 polymyalgia rheumatica (D)若考慮使用生物製劑治療，應考慮優先選擇 adalimumab

33.關於 inflammatory myositis 的 myositis specific antibodies 與臨床表現，下列敘述何者最不適當？ (A)anti–MDA5 antibodies：amyopathic dermatomyositis with digital ulcers (B)anti–NXP–2 antibodies：higher risk of cancer (C)anti–Mi–2 antibodies：a favorable response to treatment (D)anti–TIF1–γ antibodies：lower risk of cancer

34.病人因為反覆 invasive Neisseria 感染，懷疑有免疫不全症，下列檢查何者最適當？ (A)Lymphocyte phenotype (B)CH50 and AP50 (C)Nitroblue tetrazolium（NBT）assay (D)Immunoglobulin serum levels

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