24.下列製劑何者須以單軟膏加熱熔化後，再篩入主成分粉末，攪拌調均製得？
(A)硫磺軟膏
(B)培尼皮質醇軟膏
(C)氧化鋅調製軟膏
(D)水楊酸軟膏

【正確答案】

(D) 水楊酸軟膏

? 【核心解題關鍵：翻開中華藥典第七版正文】

這一題的題幹敘述，完全是原封不動抄自 《中華藥典》第七版第 1748 頁 關於 「水楊酸軟膏（Salicylic Acid Ointment）」 的法定製法條文：

• ? 藥典標準處方：

  • 水楊酸（細粉） $20\text{ g}$

  • 單軟膏（Simple Ointment） $980\text{ g}$

  • 共製成 $1000\text{ g}$

• ? 藥典標準製法原文：

  「取單軟膏置水鍋上加熱溶化後，篩入水楊酸粉末，不斷攪拌，研調均勻，放冷，即得。」

• 工藝底層邏輯：

  水楊酸本身是針狀結晶，若在常溫下直接用厚重的單軟膏去硬磨，極難分散均勻且容易有顆粒感、刮傷皮膚。為了讓 2% 的水楊酸能完美、均勻地分散在 98% 的龐大基質中，藥典強制規定使用「熔合法（Fusion）」：先把單軟膏熱熔成流體，再把細粉像篩麵粉一樣篩入，一邊冷卻一邊大力攪拌至凝固。

❌ 【其他選項的藥典真實真面目（大抓漏）】

出題老師故意用其他三隻經典軟膏來當誘答選項，我們一一拆開它們在藥典裡的正確配方與製法：

(A) 硫磺軟膏（Sulfur Ointment） $\rightarrow$ ❌ 錯誤

• 翻開藥典第七版第 1771 頁：

  • 處方：沉降硫 $100\text{ g}$ ＋ 礦物油 $100\text{ g}$ ＋ 白軟膏（White Ointment） $800\text{ g}$。

  • 製法原文：「取沉降硫與礦物油在適當容器內研調均勻，繼加白軟膏分次研調均勻，即得。」

• 死穴：它使用的基質是「白軟膏」不是單軟膏，且製法是「常溫研合法（Levigation）」，全程不需要加熱熔化。

(B) 培尼皮質醇軟膏（Prednisolone Ointment） $\rightarrow$ ❌ 錯誤

• 製理真相：這類含有類固醇（Prednisolone）的弱效或強效外用軟膏，在藥典與小量調劑實務中，通常是使用常溫研合法。先用微量液體石蠟（礦物油）在軟膏板上將粉末磨細成糊狀，再採取幾何稀釋法分次拌入凡士林基質。加熱反而可能加速類固醇類藥物的降解。

(C) 氧化鋅調製軟膏（Zinc Oxide Paste） $\rightarrow$ ❌ 錯誤

• 製理真相：氧化鋅最具代表性的是「氧化鋅硬膏（Paste）」。它的常規製法是直接在常溫下，先用礦物油當研合劑，把氧化鋅粉末完全潤濕、研磨至極度滑順無顆粒感後，再分次加入白凡士林基質拌勻。整個過程在軟膏板上用藥刀就能搞定，不需加熱。

? 【考場兩大經典藥典軟膏．鋼鐵對照本】

被這題狠咬一口後，請直接在腦海中把這兩條官方鋼鐵連線刻死，上考場直接秒殺：

1. ? 【水楊酸軟膏】 $\rightarrow$ 唯一指名：單軟膏 $\rightarrow$ 唯一指名：加熱熔化後篩入粉末（熔合法）。

2. ? 【硫磺軟膏】 $\rightarrow$ 唯一指名：白軟膏 ＋ 礦物油 $\rightarrow$ 唯一指名：常溫直接研調（研合法）。