25.治療師提出外化（externalization）問句，將個案和其問題分離開來，此為何種心理治療學派的做法？
(A)現實治療學派
(B)交流分析學派
(C)敘事治療學派
(D)意義治療學派

這題的正確答案是 (C) 敘事治療學派。

這題考的是現代後現代主義（Postmodernism）與社會建構論（Social Constructionism）思潮下，非常著名的 「敘事治療（Narrative Therapy）」，由 Michael White 與 David Epston 所發展。

核心觀念：敘事治療的「外化（Externalization）」

在傳統的心理治療中，個體常會把問題「內在化（Internalization）」，例如認為「我是一個憂鬱的人」、「我是個失敗者」，這種想法會讓個體充滿無能感與罪惡感。

敘事治療提出最核心的口號是：「人不是問題，問題才是問題（The person is not the problem; the problem is the problem.）」。

為了打破這種內在化僵局，治療師會運用「外化對話/外化問句（Externalizing conversations）」，將個案與其症狀分開。

• 具體做法： 治療師會把問題「擬人化」或轉化為一個「外在的客體」。

• 對話舉例：

  • 原本：「我最近常常很憂鬱。」

  • 外化後：「當這個『憂鬱怪物』來敲你的門、試圖掌控你的生活時，它是怎麼向你招手的？你又是怎麼跟它對抗的？」

• 目的： 透過將問題抽離，個案就能跳脫被標籤化的指責，站在一個更有力量、更有客觀空間的角度，重新審視自己與問題的關係，進而改寫自己的生命故事（Re-authoring）。

其他選項解析

(A) 現實治療學派（Reality Therapy）

• 創始人： William Glasser。

• 核心焦點： 強調選擇理論（Choice Theory）。主張人類所有的行為都是自己選擇的，目的是為了滿足五大基本需求（生存、愛與歸屬、權力、自由、樂趣）。治療專注於引導個體評估自己目前的行為是否有效，並制定「現在、當下」的負責計畫，不採取外化問題的技巧。

(B) 交流分析學派（Transactional Analysis, 簡稱 TA）

• 創始人： Eric Berne。

• 核心焦點： 探討個體內在的三種自我狀態（Ego states）：父母（P）、成人（A）、兒童（C），並分析人際溝通中的互動腳本（Games individuals play）。其技術在於分析溝通的類型，而非外化問題。

(D) 意義治療學派（Logotherapy）

• 創始人： 精神科醫師 Viktor Frankl（存在主義取向）。

• 核心焦點： 強調在苦難與生命中尋找意義（Will to meaning）。其最著名的經典技術為「矛盾意向法（Paradoxical intention）」（鼓勵個案故意去做出自己最害怕的事，如越怕失眠越去保持清醒）與「去 reflection（Dereflection）」，與外化問句的哲學架構不同。

? 敘事治療（Narrative Therapy）三大必考關鍵詞

在臨床與諮商心理學考試中，只要看到以下三個技術與概念，請直接鎖定「敘事治療」：

1. 問題外化（Externalization）：「人不是問題，問題才是問題」。

2. 解構（Deconstruction）：拆解主流文化或權力結構加諸在個體身上的壓迫性故事。

3. 獨特結果（Unique outcomes / 閃亮時刻 Sparkling moments）：尋找個體過去生命中，沒有被問題掌控的成功特例，作為改寫生命故事的基石。