28.有關adenoid cystic carcinoma of lung之敘述，下列何者正確？①大部分發生於肺周邊組織 ②大部分腫瘤的治療以局部氣管手術切除即可 ③大部分腫瘤都是以局部生長緩慢的氣管支氣管病灶為表現 ④腫瘤絕不會有遠端轉移的現象
(A)①②
(B)②③④
(C)①③④
(D)僅②③

29.關於食道弛緩不能（esophageal achalasia）的外科手術，下列何者正確？①可經由開胸與開腹手術施行 ②大部分必須施行 食道切除與重建手術才能解決吞嚥困難的問題 ③下食道括約肌的肌肉切開術是最常使用的方法 ④胃底折疊手術（fundoplication） 有助於減少術後胃液逆流的產生(A)①②③(B)①②④(C)②③④(D)①③④

30.有關pectus excavatum（funnel chest）的手術矯正時機，下列何者最正確？ (A)剛出生時(B)2～8歲(C)成年之後(D)12～18歲

31.急性膽管炎指的是膽道系統細菌性感染，臨床症狀從輕微自癒到危及生命都有可能，何者非Charcot’s triad？ (A)發燒（fever）(B)黃疸（jaundice）(C)腹痛（abdominal pain）(D)意識譫妄（delirium）

32.下列有關Mallory-Weiss tears之敘述，何者錯誤？ (A)常常需要外科手術止血(B)可以用endoscope確診(C)病人大部分為男性(D)典型的位置位於胃小彎（lesser curvature）靠近食道與胃交界處（esophagogastric junction）

33.有關於消化性潰瘍（peptic ulcer) 的分泌之敘述，何者錯誤？ (A)致病原因（pathogenesis) 包括幽門螺旋桿菌感染（Helicobacter pylori infection），非類固醇性抗發炎藥（nonsteroidal antiinflammatorydrugs，NSAID）及胃酸（gastric acid）(B)90%的十二指腸潰瘍（duodenal ulcer）及75%的胃潰瘍（gastric ulcer）是和幽門螺旋桿菌感染（Helicobacter pyloriinfection）有關(C)胃潰瘍的病人較常見的分泌異常（secretory abnormalities）有重碳酸鹽分泌減少（decreased bicarbonate secretion），夜間胃酸分泌增加 （increased nocturnal acid secretion）及日間胃酸分泌增加（increased daytime acid secretion）(D)胃酸過度分泌（gastric acid hypersecretion）在type II及type III的胃潰瘍病人比type I及type IV的胃潰瘍病人較常見

34.急性胰臟炎局部合併症中，下列何者最不常見？ (A)pancreatic phlegmon(B)pancreatic abscess(C)pancreatic pseudocyst(D)renal artery thrombosis

35.戴先生最近覺得腹部間歇性腹痛，並有呼吸急促的現象，抽血檢查血色素為7 mg/dL，胃內視鏡檢查發現一潰瘍腫瘤且切片檢 查證實為胃腸間質瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）。下列敘述何者正確？(A)手術切除範圍包括部分胃切除與局部淋巴清除(B)胃腸間質瘤淋巴轉移的機率約20%(C)術後化學治療可以提升存活率(D)男性病患復發風險較女性病患高

36.50歲劉先生因胃癌，1個半月前接受根除性次全胃切除手術（radical subtotal gastrectomy & Billroth-II gastrojejunostomy, ante-colic，病理檢查為T2b N1M0。恢復過程順利，術後10天出院。兩天前腹部不適，3小時前開始腹痛加劇及嘔吐，急診時生命徵象穩定，但冒冷汗。身體檢查上腹部有明顯壓痛，疑似觸摸到腹部腫塊，腸蠕動增加，除serum amylase 867 U/L，WBC 16290 /mm3外，血液檢查正常。放入鼻胃管後只有少量胃液回流，此時最可能的診斷為何？(A)gastric cancer recurrence(B)anastomotic leakage(C)acute pancreatitis(D)afferent loop syndrome

37.有關消化性潰瘍手術後的早期併發症，下列敘述何者錯誤？ (A)術後出血(B)縫線處滲漏（sutureline leakage）(C)胰臟損傷(D)吻合處功能遲緩（stomal delay）

38.王先生因為急性胰臟炎入院，下列何者最不像是他該有的症狀或檢查結果？ (A)腹痛位於上腹並且輻射到背部(B)持續性嘔吐(C)血鈣上升(D)發燒

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