3.年齡是評估自殺風險時一重要的危險因子，依據「全國自殺防治中心」的資料自殺粗死亡率的統計，下列何者對於年齡變項之敘述正確？
(A)壯年期（45～64歲）人口的粗死亡率大於年長（65歲以上）者
(B)青少年至成年前期（15～24歲）人口的粗死亡率大於青年期（25～44歲）人口
(C)青年期（25～44歲）人口的粗死亡率大於壯年期（45～64歲）人口
(D)年長（65歲以上）人口的粗死亡率大於青少年至成年前期（15～24歲）人口

這題的正確答案是 (D) 年長（65歲以上）人口的粗死亡率大於青少年至成年前期（15～24歲）人口。

這題考的是衛生福利部與「全國自殺防治中心」長期統計中，關於自殺死亡率（Suicide Mortality Rate）的年齡分層趨勢。

? 核心流行病學數據解析：為什麼 (D) 是正確的？

在台灣與全球流行病學資料中，評估自殺相關數據時，必須特別區分「通報人次/企圖率（Attempt rate）」與「粗死亡率（Mortality rate per 100,000 population）」：

1. 粗死亡率的年齡遞增趨勢（Age gradient）：

   • 全國自殺防治中心及衛福部的歷年統計顯示，台灣的「自殺粗死亡率」長期呈現「年齡越高、死亡率越高」的趨勢。

   • 歷年各年齡層自殺粗死亡率排序為：

     $$\text{65歲以上（年長者）} > \text{45～64歲（壯年期）} > \text{25～44歲（青年期）} > \text{15～24歲（青少年至成年前期）}$$

   • 以近年數據為例：

     • 65歲以上長者： 粗死亡率長期高居各年齡層之冠（約每十萬人口 20~39 人）。

     • 45～64歲： 約每十萬人口 19~25 人。

     • 25～44歲： 約每十萬人口 16~18 人。

     • 15～24歲： 約每十萬人口 5~11 人。

   • 因此，65歲以上人口的自殺粗死亡率遠大於 15～24 歲人口，選項 (D) 的敘述完全正確。

? 其他錯誤選項的數據糾錯

• ❌ (A) 壯年期（45～64歲）大於年長（65歲以上）者：

  • 錯。65 歲以上長者的粗死亡率才是所有年齡層中最高的（年長者自殺致命性高、意圖強烈且常伴隨慢性病折磨）。

• ❌ (B) 青少年至成年前期（15～24歲）大於青年期（25～44歲）：

  • 錯。雖然近年 15～24 歲的自殺「通報人次」與企圖率明顯飆升，但就「粗死亡率（真正死亡人數/人口數）」而言，25～44 歲青年期依然大於 15～24 歲。

• ❌ (C) 青年期（25～44歲）大於壯年期（45～64歲）：

  • 錯。壯年期（45～64歲）的粗死亡率大於青年期（25～44歲）。

? 全國自殺防治數據國考秒殺卡

上考場看到自殺流行病學的年齡變項，請在腦中直接區分「死亡率」與「通報企圖率」這兩條關鍵防線：

• ☠️ 【粗死亡率（真正死亡）】 (D)： 【年齡越大、死亡率越高】。

  • 鐵律排序：【65歲以上 (最高) (D) > 45～64歲} > 25～44{歲} > 15～24{歲} (最低)】。

• ? 【通報/企圖人次（求助訊號）】： 近年以 【15～24 歲及 25～34 歲】 為通報人次最高族群，但其致命率相較於高齡者較低。