33.信念與意圖是影響人們實踐健康行為與否的重要因素，下列相關的理論敘述何者正確？ (A)計畫行為理論（the theory of planned behavior）主要是評估個體採取預防行動機率的模式 (B)健康信念模式（health belief model）主要是描述意圖行為改變的階段與過程 (C)動機性推理（motivated reasoning）主要是探索人類的理性對健康行為的影響，人需要理性與合乎邏輯的動機促進健康 (D)衝突理論（conflict theory）主要是探討選擇合適因應行為的影響因素：風險性、希望感及是否有合適的時間

sucando chan

B1 · 2023/05/09

#5804114

(Ａ)計畫行為理論(Theory of ...

(共 1099 字，隱藏中）

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火鍋(台語)

B2 · 2023/07/02

#5866789

(補充上面詳解)

選項(A) 應為健康信念模式(health belief model) ，此理論說明人們會評估採取預防行動的可能性，主要是依循自己所進行的兩個評估結果，1. 評估結果是屬於個人感到健康問題的威脅。2. 衡量採取行動的利弊得失。

參考：健康心理學 8版 p.219-220

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JJJJJ

B3 · 2024/07/18

#6168959

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(A) 計畫行為理論（the theory of planned behavior）：主要是描述意圖行為改變的階段與過程

(B) 健康信念模式（health belief model）：主要是評估個體採取預防行動機率的模式

［A和B的描述要交換］

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(C) 動機性推理（motivated reasoning）：人會從一堆訊息中接受自己想要支持性的訊息，忽略反對訊息，這樣的情況會影響健康決斷。

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(D) 衝突理論（conflict theory）：在作健康的重大決策時，會受到不同的因素影響因應的方式。（因素：風險性、希望感及是否有合適的時間）

處理型態：
- 高度警覺：覺得雖然可以找到好方案，但時間不多，會有壓力。
- 警覺：覺得「有時間」可以找到更好的方案，傾向小心翼翼作出理性抉擇。

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yenna ho

B5 · 2026/07/19

#7448411

健康行為理論對照表

理論名稱	核心概念 (大腦在想什麼)	必考關鍵字 / 核心變項	臨床應用範例
健康信念模式 (Health Belief Model, HBM)	評估疾病的威脅性與行動的利益，來決定是否採取預防行動。	知覺易感性、知覺嚴重性、知覺利益、知覺阻礙、行動線索、自我效能。	為什麼有人會去打疫苗？為什麼婦女會去接受乳癌篩檢？
計畫行為理論 (Theory of Planned Behavior, TPB)	行為由行為意圖決定，而意圖受到個人、社會與控制力三方評估。	行為意圖、行為態度、主觀規範（別人怎麼看）、知覺行為控制。	預測一個人下個月開始減重或規律上健身房的機率。
改變階段模式/跨理論模式 (Stages of Change / TTM)	行為改變是一個動態的階段與過程，不同階段需要不同的介入策略。	意圖前、意圖、準備、行動、維持、復發。	戒菸、戒酒等物質成癮的行為戒斷與動機式晤談法。
決策衝突理論 (Conflict Theory)	面對重大健康抉擇時內心充滿衝突，因應方式取決於對時間與風險的評估。	風險性、希望感、是否有充裕時間、過度警覺、防衛性退避。	病患得知患癌後，要決定接受高風險手術還是保守治療。
動機性推理 (Motivated Reasoning)	人是不理性的，會偏頗地過濾資訊，只相信符合自己利益或渴望的說法。	認知偏誤、證實偏差（偏見）、情感導向認知。	老菸槍看到「吸菸引發肺癌」的警告時，刻意尋找「某人吸菸活到百歲」的特例。

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1. 健康信念模式 (Health Belief Model, HBM)

這是最早發展的健康行為理論，主要用來解釋「為什麼人們會（或不會）去參與疾病預防與篩檢」。

核心邏輯：要讓我採取預防行動（如戴口罩、健檢），必須滿足兩個心理評估：
1. 知覺威脅 (Perceived Threat)：我覺得自己很容易得到這病（易感性） + 得了會很慘（嚴重性）。
2. 效益評估：我覺得這樣做很有效（利益） + 這樣做的代價或麻煩我可以承受（阻礙）。
啟動關鍵：行動線索 (Cues to action)，例如看到親友生病、或是政府的宣傳廣告，點燃了實踐行為的導火線。

2. 計畫行為理論 (Theory of Planned Behavior, TPB)

由 Ajzen 提出，強調「意圖 (Intention)」是預測健康行為最強烈、最直接的指標。

三大決定因素：
- 行為態度：我自己覺得做這件事是好是壞。
- 主觀規範 (Subjective Norm)：我身邊重要的人（伴侶、父母）期不期待我這樣做？我介不介意他們的看法？
- 知覺行為控制 (Perceived Behavioral Control)：我覺得自己有多大的自主權和能力去克服困難完成它（類似自我效能）。

3. 改變階段 / 跨理論模式 (Transtheoretical Model, TTM)

強調改變不是「要或不要」的二分法，而是一條螺旋上升的動態時間軸。

五大核心階段：
1. 意圖前期 (Precontemplation)：完全沒想過要在未來 6 個月內改變，通常否認有問題（如：我覺得抽菸滿好的，不用戒）。
2. 意圖期 (Contemplation)：意識到問題，考慮在 6 個月內改變，但處於「要與不要」的矛盾中。
3. 準備期 (Preparation)：決定在 1 個月內行動，開始蒐集資料或做出小嘗試（如：買了戒菸貼片）。
4. 行動期 (Action)：已經實施改變，且持續未滿 6 個月（如：已經連續一個月沒抽菸）。
5. 維持期 (Maintenance)：行為改變已持續超過 6 個月，努力防止復發。
考試陷阱：Sarafino 整理指出，此模式在「減重/飲食改變」上的支持度與成效，相較於戒菸或運動是比較不顯著的。

4. 決策衝突理論 (Conflict Theory)

Janis 和 Mann 提出，特別適用於個案面對高度心理壓力與抉擇時的應對策略。

決定因應品質的三大條件：
- 風險性：個案評估如果不改變，會有極大的健康風險。
- 希望感：個案相信自己能找到解決的健康方案。
- 充裕時間：個案有足夠的時間去查資料、理性評估，而不是被時間逼著走。
不良的因應表現：若缺乏希望感，個案會陷入「防衛性退避（逃避、否認病情）」；若缺乏充裕時間，則會陷入「過度警覺（恐慌、抓到偏方就亂吃）」。

5. 動機性推理 (Motivated Reasoning)

這是一個認知偏誤模式。它指出人類在處理健康訊息時，其實充滿了「防衛心態」與「情感涉入」。

核心機轉：當客觀的健康資訊與個案目前的習慣或渴望相衝突時（例如個案很想吃鹹酥雞，但報告說體脂過高），個案的大腦會主動且有目的地去尋找、解釋和引述有利於自己渴望的證據，藉此維持原本的行為，降低內心的焦慮。這是一種「不理性」的動機引導認知歷程。

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Jolin Tsai

B4 · 2026/06/06

#7397529

這題的正確答案是 (D) 衝突理論（conflict theory）主要是探討選擇合適因應行為的影響因素：風險性、希望感及是否有合適的時間。

這題考的是健康心理學（Health Psychology）與行為改變（Behavior Change）領域中，用來預測、解釋個體是否實踐健康行為或如何做出健康決策的四大經典理論模型。

? 核心理論解析：為什麼 (D) 是正確敘述？

由 Irving Janis 和 Leon Mann 提出的決策衝突理論（Conflict Theory of Decision Making），在健康心理學中常被用來解釋個體在面對健康威脅（例如：被醫生警告必須立刻戒菸，否則有心肌梗塞的風險）時，如何做出決策與因應。

核心論點： 該理論主張，當人們面臨攸關健康的重大抉擇時，內心會產生劇烈的心理衝突與壓力。而個體最終會選擇哪一種因應模式（如：理性決策、防衛性迴避、或恐慌警覺），主要取決於對以下三個核心評估因素的回答：
1. 風險性（Risk）： 如果我不改變，風險有多大？如果我改變，有什麼風險？
2. 希望感（Hope）： 我是否相信能找到比目前更好的解決方案？（是否有治癒或改變的希望？）
3. 合適的時間（Time）： 我是否有足夠的時間去尋找與思考合適的資訊並做出理性的抉擇？
這三個因素（風險、希望、時間）的交互作用，直接決定了個體是會採取「理性的警戒因應（Vigilance）」，還是會陷入「破罐子破摔的過度警覺（Hypervigilance）」或「消極的防衛性逃避」。因此 (D) 的敘述完全正確。

? 其他錯誤選項的理論移花接木與辨析

出題老師在這題使用了非常經典的「錯置理論定義」手法，我們把各選項的定義各歸原位：

(A) 計畫行為理論（Theory of Planned Behavior, TPB）—— 寫成健康信念模式的定義了

錯在哪裡： 選項說 TPB 是「評估個體採取預防行動機率的模式」，這其實是健康信念模式（HBM）的核心編製目的。
TPB 的真正定義： 計畫行為理論（由 Ajzen 提出）核心在於強調「行為意圖（Behavioral Intention）」是預測健康行為最強的指標，而意圖受到三大要素的決定：態度（Attitude）、主觀規範（Subjective Norm） 以及 知覺行為控制（Perceived Behavioral Control）。

(B) 健康信念模式（Health Belief Model, HBM）—— 寫成跨理論模型的定義了

錯在哪裡： 選項說 HBM 是「描述意圖行為改變的階段與過程」，這百分之百是 Prochaska 等人提出的 跨理論模型 / 行為改變階段模型（Transtheoretical Model, TTM） 的標準定義（即：意圖前期、意圖期、準備期、行動期、維持期）。
HBM 的真正定義： 健康信念模式的核心是探討個體對疾病威脅的主觀認知，包括：知覺到嚴重性、知覺到易感性、知覺到行動的利益與阻礙，進而決定要不要採取行動。

(C) 動機性推理（Motivated Reasoning）—— 敘述與其本質完全相反

錯在哪裡： 選項說它是在「探索人類的理性...人需要理性與合乎邏輯的動機」。但事實上，動機性推理在心理學中研究的是一種「非理性」的認知偏誤。
真正的動機性推理： 它是指人類在處理健康資訊時，往往會帶著主觀的動機或情感偏好，去選擇性地尋找、解讀能支持自己既有行為的證據。
- 臨床實例： 一個有酗酒習慣的人，看到「喝酒傷肝」的研究會斥為無稽之談，但看到「適度飲紅酒有益心血管」的新聞就會奉為圭臬。這種為了維持自身不健康行為而進行的自我合理化，就是動機性推理（高度非理性），因此 (C) 的「理性、合乎邏輯」是錯誤的。

? 健康行為理論國考關鍵字速記卡

?️ 【健康信念模式 (HBM)】： 評估採取 【預防行動的機率】（看主觀的嚴重性、易感性）。
? 【計畫行為理論 (TPB)】： 行為主要受 【意圖】 驅動（看態度、主觀規範、知覺控制）。
⏳ 【跨理論模型 (TTM)】： 行為改變是一個動態的 【階段與過程】（無意圖 $\rightarrow$ 維持）。
? 【動機性推理】： 為了維持壞習慣而進行的 【非理性、選擇性解讀】（自我安慰、非理性）。
⚖️ 【決策衝突理論】： 重大健康決策受 【風險性、希望感、合適時間 (D)】 的心理衝突影響。

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