33.當小明過去訂下一年內要完成戒菸目標，他目前的狀態，大約減少了一半的菸量，但卻尚未完全戒除。他計 畫下個月要達到停止吸菸的目標，按照改變階段模式(stages of change model)，是處於那一時期？
(A)反思期
(B)準備期
(C)行動期
(D)維持期

這題的正確答案是 (B) 準備期（Preparation stage）。

這題考的是健康心理學與臨床諮商中，由 Prochaska 與 DiClemente 提出的跨理論模式／改變階段模式（Transtheoretical Model / Stages of Change Model）。這個理論在成癮行為（如戒菸、戒酒、減重）的評估與介入中是萬年必考的黃金重點。

? 核心心理學解析：為什麼小明正處於「準備期」？

要精準辨識個案處於哪一個改變階段，臨床心理師有兩大最核心的切入指標：「時間表（打算何時行動）」與「小幅度的實質改變（是否已經開始試探性地做準備）」。

我們用這兩大指標來對齊小明的現狀：

1. 實質的微幅改變（菸量減半）： 題幹指出小明「目前大約減少了一半的菸量，但卻尚未完全戒除」。這代表他不是只有嘴巴說說，而是已經開始付諸一些初步的具體嘗試，正在調整自己的生活。

2. 明確的行動時間表（下個月）： 題幹特別強調小明「計畫下個月要達到停止吸菸的目標」。

? 準備期（Preparation）的 DSM/教科書經典定義：

• 定義門檻： 個案打算在未來的「一個月內」採取實質的行動（符合「計畫下個月達到停止吸菸」），且在過去這一年中，通常已經開始嘗試做出一些微幅的行為改變（符合「已經減少了一半菸量」）。

• 這兩個行為特徵完全對齊了 (B) 準備期 的臨床診斷要件。

? 其他錯誤選項的「時間與行為防線」辨析

為了在國考中精準防禦，我們必須將這五大改變階段的時間密碼記熟：

• (A) 反思期／沉思期（Contemplation）：

  • 時間特徵： 個案意識到吸菸是個問題，並思考要在「未來六個月內」戒菸。

  • 行為特徵： 他們此時處於「利弊衡量的矛盾糾結中」（Ambivalence），還沒有採取任何實際的減量行動。小明已經把菸量減半了，所以明顯已經超越了反思期。

• (C) 行動期（Action）：

  • 時間特徵： 個案已經「完全戒除」該不良行為，且持續時間「不超過六個月」。

  • 行為特徵： 關鍵在於必須是「已經達到完全停止的目標」。小明目前只是「菸量減半、尚未完全戒除」，他預計下個月才要徹底停吸，因此他現在還不能算進到行動期。

• (D) 維持期（Maintenance）：

  • 時間特徵： 個案已經「完全戒除」該不良行為，且成功維持「六個月以上」。

? 改變階段模式（Stages of Change）國考時間密碼卡

上考場看到戒菸或行為改變題，請直接在腦中跑這條「時間與行為」對照表：