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重症醫學專科醫師
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110年 - 110 重症醫學專科醫師聯合訓練及甄審委員會重症醫學專科醫師筆試考題#104240
> 試題詳解
34 60 歲女,心房顫動病史長期規則使用 dabigatran 150 mg BID,本次因高處跌落經急診外傷收治,電 腦斷層顯示顱內出血必須緊急手術,下列何者較為適當?
(A)靜脈注射 10 mg Vitamin K
(B)緊急血液透析
(C)口服 activated charcoal
(D)靜注 5g Idarrucizumab
答案:
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統計:
A(0), B(0), C(0), D(2), E(0) #2813419
私人筆記 (共 1 筆)
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2024/10/29
私人筆記#6470942
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相關試題
35 對於中度風險 (intermediate risk) 肺栓塞病人的急性期治療何者有誤 ? (A)若無藥物使用禁忌症,可以使用新型口服抗凝血劑 (NOAC) 治療 (B)因考慮病人疾病風險較高,病人皆應評估是否即時接受血栓溶解 (thrombolysis) 治療,以期降低 早期死亡率及改善預後 (C)若病人使用傳統口服抗凝血劑 (oral vitamin K antagonist) 治療,建議調整抗凝血劑劑量以達到 PT(INR) 至 2.0-3.0 的區間 (D)若欲使用非腸道抗凝血劑治療 (parenteral anticoagulation),可優先考慮低分子量肝素 (low molecular weight heparin,LMWH)
#2813420
36 49 歲男,收縮型心衰竭 (systolic heart failure) 急性惡化:HR 120/min;ECG atrial fibrillation;BP 116/72 mmHg;聽診兩側下肺葉 moist rales,無端坐呼吸。病人主訴輕微心悸,下列何項處置最不 適當 ? (A)給予 Diltiazem 30 mg 口服 (B)給予 Digoxin 0.5 mg 緩慢靜脈注射 10 min (C)給予 Amiodarone 150 mg 緩慢靜脈注射 10 min (D)給予 Cavedilol 6.25 mg 口服
#2813421
37 臨床常用 TIMI score 評估非 ST 段上升急性心肌梗塞 (NSTEMI) 病人的疾病風險,下列何變項並非 評估 TIMI score 的必要項目 ? (A)年紀大於 65 歲 (B)大於 3 個以上的高風險因子 (C)是否有明顯心肌酵素的上升 (D)收縮壓小於 100 毫米汞柱
#2813422
38 關於急性心肌梗塞引起心因性休克 (cardiogenic shock) 的敘述何者正確 ? (A)約 15-20% 的心肌梗塞病人,在住院後 24 小時內會發生心因性休克 (B)下壁心肌梗塞比前壁心肌梗塞更易引起心因性休克 (C)用肺動脈順流導管取得心因性休克病人的血行動力參數,典型可見:低心輸出量、低肺毛細血 管楔壓 (wedge pressure)、高週邊血管阻力 (D)發生心因性休克的急性心肌梗塞病人,有較高的機會有多血管冠狀動脈血管阻塞 (multivessel coronary artery occlusion disease)
#2813423
39 關於肺高壓病人因低血氧呼吸衰竭的處置,下列敘述何者有誤 ? (A)維持足夠氧氣供應,提高肺泡內氧氣濃度將有助於減少肺血管缺氧性收縮 (B)呼吸器應避免過高的呼吸末期正壓 (positive end-expiratory pressure, PEEP) 使用,以避免進一步增 加右心後負荷 (C)若須插管使用鎮靜藥物時,相較於 propofol,ketamine 比較不會造成病人低血壓 (D)若病人已氣管插管並外接正壓呼吸器使用,為降低 tidal volume 及減少右心後負荷,可允許使 用 permissive hypercapnia
#2813424
40 下列急性心衰竭合併心因性休克病人,何者並非使用主動脈氣球幫浦 (IABP) 的臨床適應症 ? (A)急性心肌梗塞合併急性二尖瓣閉鎖不全 (B)菌血症併慢性收縮型心衰竭急性惡化 (C)急性心肌炎 (D)急性心肌梗塞
#2813425
41 關於COVID期間的氣道處理,何者敘述不正確? (A)急救或插管相關程序所產生的霧化(aerosols)會影響感染的疾病嚴重度,醫護人員訓練個人防護 裝備(personalprotectiveequipment,PPE)的穿脫是首要任務。 (B)建議使用單拋式影像輔助喉鏡(video-assistedlaryngoscope)來進行氣管內管插管。 (C)負壓病房內的病人須插管時,人力越多越理想。 (D)避免病人自主呼吸及咳嗽噴濺飛沫,儘可能使用肌肉鬆弛劑,並且不使用sugammadex拮抗 rocuronium來恢復病人呼吸。
#2813426
42 ICU病人剛插管,現在通過氣管內管接受通氣支持。您使用胸部X光片,以確認導管的正確放置。 請問管子的尖端應該放在什麼位置? (A)氣管隆突(carina)上方不超過2公分 (B)與氣管隆突等高 (C)與第五頸椎平齊 (D)第2和第4胸椎之間
#2813427
43 COVID期間關於下列呼吸道處置建議,何者有誤? (A)COVID-19病患可考慮使用高流量鼻導管(highflownasaloxygen, HFNO)給氧,防護措施等同執 行可能產生飛沫微粒(aerosol)之醫療處置並應密切監視病患臨床狀況變化。 (B)研究顯示,成人COVID-19相關急性患者低氧性呼吸衰竭入住ICU時,使用高流量鼻導管,可能 增加無呼吸機天數和縮短ICU住院時間。 (C)為避免飛沫產生,禁止使用非侵襲性呼吸器(non-invasiveventilation,NIV)。 (D)以上皆正確
#2813428
44 針對低血容積性休克的病人,下列何者為致命三聯症(lethaltriad)? (1)infection,(2)dehydration,(3)acidosis, (4)hypothermia,(5)fever,(6)coagulopathy (A)125(B)145 (C)236(D)346
#2813429
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