? 核心觀念（國考★★★★★）

本題考的是：

非何杰金氏淋巴瘤（Non-Hodgkin Lymphoma, NHL）的預後因子

屬於：

? 內外科護理－血液腫瘤

國考常考：

• 何杰金氏淋巴瘤（Hodgkin lymphoma）
• 非何杰金氏淋巴瘤（Non-Hodgkin lymphoma）
• 預後因子
• 淋巴結侵犯
• B symptoms（B症狀）

⭐ 非何杰金氏淋巴瘤（NHL）是什麼？

NHL：

淋巴球惡性增生形成的癌症。

可侵犯：

✔ 淋巴結

✔ 骨髓

✔ 脾臟

✔ 腸胃道

✔ 中樞神經

? 比何杰金氏淋巴瘤更容易侵犯淋巴結外器官（Extranodal involvement）。

⭐ 國考最常考的預後不佳因素（★★★★★）

常見預後不佳因素包括：

✅ 年齡大（＞60歲）

✅ 身體功能狀態差（Performance status 不佳）

✅ 淋巴結外侵犯（Extranodal involvement）

✅ 疾病分期晚（Stage III、IV）

✅ LDH 升高

⭐ 本題逐一分析

題目問：

哪些是預後不佳因素？

① 年齡小於50歲

❌ 錯誤

真正的預後不佳是：

⭐ 年齡大

國際預後指數（IPI）是以：

＞60歲 為不良預後因子。

因此：

小於50歲

反而：

預後較好。

② 身體功能狀態不佳

✅ 正確

身體活動能力差：

例如：

ECOG Performance Status：

• 臥床時間增加
• 無法自我照顧

代表：

治療耐受性較差。

預後：

較差。

③ 淋巴結外侵犯

✅ 正確

NHL：

最容易考：

⭐ Extranodal involvement

例如：

侵犯：

• 腸胃道
• 骨髓
• 腦部

代表：

疾病較嚴重。

預後較差。

④ 血紅素值小於12 g/dL

✅ 正確

Hb下降：

代表：

可能：

• 骨髓侵犯
• 慢性疾病
• 營養不良

也是：

不良預後指標之一。