35.肌肉失養症(Muscular Dystrophy)患者其肩胛骨(scapular)、肩膀(shoulder)和肘部(elbow)之肌
肉力量至少需達何種程度才能操作移動式手臂支撐架(mobile arm support)?
(A)3-(fair minus)
(B)2+(poor plus)
(C)2(poor)
(D)2-(poor minus)
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統計: A(398), B(283), C(145), D(520), E(0) #3280525
統計: A(398), B(283), C(145), D(520), E(0) #3280525
詳解 (共 4 筆)
#6495655
移動式手臂支撐架(mobile arm support)
主要為支撐手臂重量,協助肩膀和手肘的動作
用肩外展帶動腕屈曲
最少需要2-(poor minus)的肌力
因為這個輔具本來就不抗地心引力
只要稍微有一點動作就可以
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圖片來源:https://www.google.com/search?sca_esv=550111951e0830d2&sxsrf=AE3TifMnXM6_BK54Okn4H7mmONyAeD-IXQ:1750418793930&udm=2&fbs=AIIjpHybaGNnaZw_4TckIDK59RtxQXhK6kI3AtAFLvuO8MTsf6caaXl2An1xsOFY_4kTPNLV_URuwqtnpPqcvbYtBHch_tS7GGeG1thU-o9sadAUFH_veh2Gz2rxjVb-imdPjRrzyzhsa_ZQ5vb0hqcw45gQ566_lpo35ZNrCpB_ePYLfE52wjFe3Tq1glom9hmPIybZmgE0&q=%E7%A7%BB%E5%8B%95%E5%BC%8F%E6%89%8B%E8%87%82%E6%94%AF%E6%92%90%E6%9E%B6%EF%BC%88mobile+arm+support%EF%BC%89%27&sa=X&ved=2ahUKEwj9na6T8v-NAxWWdPUHHbB8KgIQtKgLegQIExAB&biw=1280&bih=585&dpr=1.5#vhid=y1riLqnhkjYToM&vssid=mosaic

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#7438781
? 步驟一:題目關鍵字拆解
- 移動式手臂支撐架(Mobile Arm Support, MAS):
- 核心力學原理:MAS 的本質是利用機械結構懸吊並支撐整隻手臂的重量。也就是說,當手臂放在 MAS 上時,它的移動是處於**「消除重力(gravity-eliminated)」**的平面上。
- 臨床功能:利用肩膀與手肘的殘餘肌力來帶動關節,協助個案執行進食、梳頭、打字或書寫等日常生活活動(ADL)。
- 至少需達何種程度(Minimum Muscle Strength):
- 這是尋找操作該輔助具的**「最低肌力門檻(閾值)」**。
? 步驟二:解題思路與 MMT 邏輯對決
既然手臂重量已被 MAS 完美抵消,患者在操作時**「不需要對抗重力」**,我們就可以直接將解題範圍鎖定在 MMT 中 Grade 2(Poor) 的區間。
我們可以比對 徒手肌力測試(Manual Muscle Testing, MMT) 在消除重力姿勢下的定義:
- 2(Poor):在消除重力的姿勢下,能完成完整的關節活動度(Full ROM)。
- 2-(Poor minus):在消除重力的姿勢下,只能完成部分的關節活動度(Partial ROM)。
? 為什麼最低門檻是 2-(Poor minus)?
- 移動式手臂支撐架(MAS)的設計非常靈敏,且治療師可以透過微調支撐架的傾斜角度與槓桿平衡,來補足個案力量的不足。
- 因此,個案不需要在無重力下有完整的關節活動度。他們只要在消除重力平面下「能主動動一點點」(即使不完整,也就是 2- 的程度),就能藉由 MAS 的力學輔助,成功啟動手肘與肩膀的滑動,進而操作這台設備。
- 所以,能夠操作 MAS 的最低(至少)肌力要求,就是 (D) 2-(poor minus)。
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