38.下列與老化（aging）相關之敘述，何者錯誤？
(A)只有少數人能經歷所謂的「成功老化（successful aging）」（Rowe & Kahn, 1997）
(B)認為「人類的認知能力在老化過程中會有普同性的退化（universal decline）」其實是一種「年齡歧視（ageism）」
(C)「最適老化（optimal aging）」與「有效的健康行為（effective health behaviors）」是顯著相關的
(D)近年研究者多以有無診斷「失智症（dementia）」，來區分認知功能上是否為「正常／常態老化（normal aging）」

這題的正確答案是 (D) 近年研究者多以有無診斷「失智症（dementia）」，來區分認知功能上是否為「正常／常態老化（normal aging）」。

這題考的是發展心理學與老年臨床心理學中，關於老化與認知功能軌跡的理論模型定義、研究典範與年齡歧視概念。

核心觀念解析：為什麼 (D) 是錯誤的？

(D) 混淆了「正常老化」與「臨床診斷」的區分基準（錯誤敘述，符合題意）

• 臨床與研究的真實做法： 現代老年學與神經心理學界，絕對不會單純以「有沒有被診斷失智症（Dementia）」來一刀切區分正常老化與否。

• 認知老化的連續體（Continuum）： 正常老化與失智症之間存在著一個廣大的灰色地帶，稱為 「輕度認知障礙（Mild Cognitive Impairment, MCI）」。許多高齡者雖然客觀測驗顯示認知功能出現了超出年齡常模的退化（不符合正常/常態老化的生理範圍），但因為其日常生活自理能力（ADLs）仍然維持得很好，尚未達到失智症的診斷標準。

• 因此，研究者在區分認知功能是否為正常老化時，通常是依據神經心理學測驗（相較於同年齡、同教育程度常模的標準差落差）以及大腦神經生物學標記（如類澱粉蛋白沉積、腦部萎縮程度），而非單靠有無失智症診斷來區分。

其他正確選項的心理學與老年學理論背景

(A) 只有少數人能經歷所謂的「成功老化」（Rowe & Kahn, 1997）（正確敘述）

• 解析： 學者 Rowe 與 Kahn 提出的「成功老化（Successful Aging）三元素模型」定義極為嚴苛，包含：1. 避免疾病與因病失能；2. 維持高度的認知與身體功能；3. 積極參與日常社會活動。因為它把「完全沒有慢性疾病與失能」作為第一門檻，在實徵統計上（如美國長年追蹤研究），高齡人口中真正能百分之百同時滿足這三項標準的只有少數人（大約僅佔 15% ~ 20% 左右）。

(B) 認為「人類的認知能力在老化過程中會有普同性的退化」其實是一種「年齡歧視」（正確敘述）

• 解析： 現代認知老化研究強調「異質性（Heterogeneity）」。雖然大部分流體智力（如訊息處理速度、工作記憶）會隨年齡退化，但結晶智力（如語意知識、字彙理解、生活智慧）通常能一直維持穩定、甚至持續增長到高齡。如果一概而論地認為「老了大腦就一定會全面普同性退化」，忽視了結晶智力的維持與個體差異，在心理學上被明確定義為一種對老年人的認知偏見與年齡歧視（Ageism）。

(C) 「最適老化（optimal aging）」與「有效的健康行為」是顯著相關的（正確敘述）

• 解析： 因為 Rowe & Kahn 的成功老化標準太過嚴苛（生病就不算成功），後來學者提出了 「最適老化（Optimal Aging）」。這指個體即使在有慢性病或身體限制的情況下，仍能透過有效的健康行為（如規避風險、均衡飲食、規律運動、使用補償策略）來將身心功能及生活滿意度發揮到當下狀態的「最大化（最佳狀態）」。這兩者具有高度的顯著正相關。

? 老年心理學與認知老化考點速記卡

• 認知老化三光譜： 正常老化（Normal Aging） $\rightarrow$ 輕度認知障礙（MCI） $\rightarrow$ 失智症（Dementia）。

• Rowe & Kahn 成功老化： 三元素缺一不可，門檻極高，現實中僅有少數人符合。

• 最適老化（Optimal Aging）： 強調即便帶著疾病，也能透過健康行為與心理補償達到生活滿意與功能的最佳化。