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理賠理論與實務
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107年 - 107春 中華民國人壽保險 理賠理論與實務#69155
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38. 下列何者非屬住院醫療費用保險單示範條款第十一條第二項第六款的(一)點例 外應予給付之「懷孕相關疾病」之範圍?
(A) 前置胎盤
(B) 產後大出血
(C) 子癇症
(D) 感冒
答案:
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統計:
A(3), B(5), C(3), D(354), E(0) #1793813
詳解 (共 2 筆)
糸隹王其
B1 · 2022/01/27
#5322192
醫療行為必要的剖腹產 ㈠產程遲滯 ...
(共 345 字,隱藏中)
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B2 · 2025/11/24
#7149356
這是一個非常具備代表性的保險法規與實務考...
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相關試題
39. 依據「殘廢程度與保險金給付表」之規定,「失明」不包括以下何種情形? (A) 眼球喪失、摘出 (B) 視力永久在萬國式視力表 0.2 以下 (C) 僅能辨明暗 (D) 僅能辨眼前五公分以內指數
#1793814
40. 現行傷害保險單示範條款中之「殘廢程度與保險金給付表」,共有多少給付項 目? (A) 6 級 28 項 (B) 11 級 76 項 (C) 11 級 79 項 (D) 以上皆非
#1793815
複選題貳、複選題(共 10 題,每題 2 分,共計 20 分,答錯不倒扣,全對才 給分)41. 依金融消費者保護法第 20 條第一項之規定:「爭議處理機構受理申請評議後, 應斟酌事件之事實證據,依公平合理原則,超然獨立進行評議。」。有關「公平 合理原則」之描述,下列何者正確? (A) 「公平合理原則」係源自英美法上衡平法(The Law of Equity)之精神。 (B) 公平合理原則之運用,為評議決定不同於一般司法判決之特色。 (C) 公平合理原則之目的,係為避免權利受損害之人,因法律的限制致無法獲 得損失之填補而肇生無法回復的損害。 (D) 引進國外立法例之公平合理原則,可賦予評議委員在金融消費爭議發生, 雖金融服務業之主張有法律依據,但仍可例外引用公平合理之法理,緩和 金融消費者之舉證責任。
#1793816
複選題42. 關於「殘廢程度與保險金給付表」之敘述,下列何者為是? (A) 依據金融監督管理委員會 104 年 5 月19 日金管保壽字第 10402543750 號 函公告修訂之「殘廢程度與保險金給付表」,殘廢程度將原有之 11 級 75 項,增訂為 11 級 79 項。 (B) 「中樞神經系統機能遺存障害,由醫學上可證明局部遺存頑固神經症狀, 但通常無礙勞動。」,符合 7 級殘,給付比例為 40%。 (C) 「脊柱永久遺存運動障害者」,符合 9 級殘,給付比例為 20%。 (D) 「雙手十指均缺失者」,符合 3 級殘,給付比例為 80%。
#1793817
複選題43. 依據「保險業招攬及核保理賠辦法」,關於保險業理賠人員之規定,以下敘述何 者為非? (A) 國內外大專以上學校畢業或具有同等學歷,曾修習保險相關學科合計一百 小時以上,並實際協助處理理賠業務五年以上,而其中至少一年係在國內 從事者。 (B) 曾任保險業核保人員,並在國內實際協助處理理賠業務三年以上者。 (C) 取得國內外保險學會、保險研究機構或依法設立登記有案並具聲譽卓著之 保險專業機構授予相當於保險業理賠人員之資格,並在國內實際協助處理 理賠業務一年以上者。 (D) 本辦法發布生效前已經主管機關核准聘用之理賠人員。
#1793818
複選題44. 有許多理賠類訴訟案的標的都不高,為了能簡速審理,設有小額訴訟或簡易訴 訟程序。關於「小額訴訟」之敘述,何者不正確? (A) 依民事訴訟法之規定,請求給付金額或其他代替物或有價證券之訴訟,標 的金額或價額在新台幣 50 萬元以下者,適用小額訴訟程序。 (B) 請求給付金額或價額在新台幣 100 萬元以下者,當事人雙方亦得經書面合 意,要求法官改用小額程序審理。 (C) 上訴二審須以原判決違背法令為理由始得上訴。 (D) 對於小額訴訟之二審判決,仍得上訴或抗告。
#1793819
複選題45. 有關「筆跡鑑定」,下列敘述何者為是? (A) 於鑑定樣本中,必須從協調性、布局、字與字、有無不自然情形等面向, 進行整體檢查。 (B) 按偽造簽名的方式及其特徵所謂的描繪法(Tracing),係以真正簽名為藍本, 複製一個和原來簽名在字型及大小比例完全一樣的簽名,如以複寫、透光 或字跡刻紋等方式描繪。偽簽者除了可以描繪外形外,也可以簽出真正簽 名的筆速、筆力。 (C) 核對簽名時,將字體放大倍數以 5~30 倍為宜。 (D) 鑑定結果為「相同」者,係指接近百分之百為同一人書寫。
#1793820
複選題46. 下列何者屬於中醫「物理治療」之治療項目? (A) 針灸 (B) 擴創術 (C) 整脊 (D) 電療
#1793821
複選題47. 理賠組織之功能在於協助理賠業務能夠順利進行。以下何者屬一般理賠組織應 發揮的主要功能? (A) 統一見解的功能 (B) 教育訓練的功能 (C) 整合協調分配業務的功能 (D) 指揮調度的功能
#1793822
複選題48. 有關高處墜落案件之調查,下列敘述何者為是? (A) 需瞭解事故前,被保險人於何時、何地與何人及從事何種活動。 (B) 需瞭解被保險人之工作地點/住家地點與事故地點之地緣性。 (C) 瞭解事故第一現場狀況,例如:女兒牆/窗台/陽台高度與被保險人身高比 例之合理性、是否留有遺囑…等。 (D) 需瞭解陳屍地點與建物外牆之水平距離,以確認是否有自為性跳樓之可能性。
#1793823
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