41 有關腎臟癌的臨床表徵，下列何者錯誤？
(A)常見間歇無痛性血尿
(B)晚期會同時出現血尿、後腰疼痛與腹部腫塊
(C)造成腎功能變差，導致紅血球生成素不足
(D)刺激副甲狀腺素增加，導致高血鈣

答案：登入後查看
統計： A(352), B(262), C(813), D(1047), E(0) #3345878

詳解 (共 5 筆)

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腎臟癌 (腎線癌)

1.腎細胞癌RCC，是腎臟最常見的惡性腫瘤，可能因腫瘤過度生產紅血球生成素(EPO)導致紅血球增多症。

2.常見轉移部位為肺、肝及骨骼。

3.間歇性無痛血尿：此為最早出現的症狀。(膀胱癌亦是)

4.根除性腎切除術(Radical nephrectomy)，為初期最有效治療方式。放射線治療：用於術後姑息治療，可有效緩和骨轉移，i/o：術後尿量應為30~50 c.c./hr。

5.接受根除性腎切除術術後24~48小時，需監測有無腎上腺功能不足之症狀，如意識混亂、低血壓、低血鈉、尿量減少等。

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腫瘤附屬症候群：癌細胞分泌副甲狀腺素、紅血球生成素、腎素、HCG

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答案：(C) 造成腎功能變差，導致紅血球生成素不足。

各選項解析

- (A) 正確： 腎細胞癌（Renal Cell Carcinoma, RCC）常見症狀之一是間歇性、無痛性血尿。

- (B) 正確： 血尿、腰痛、腹部腫塊是腎癌的經典三聯徵（classic triad），但通常出現在疾病較晚期，並非早期常見表現。

- (C) 錯誤： 腎癌可能造成貧血，但腎細胞癌也可能異常分泌紅血球生成素（EPO），導致紅血球增多症，而不是單純因腎功能變差、EPO 不足而造成貧血。腎癌患者仍可能因其他原因出現貧血。

- (D) 正確（考題預期）： 腎細胞癌可能透過副腫瘤症候群引起高血鈣，但典型機轉多為腫瘤分泌副甲狀腺素相關蛋白（PTHrP），而非直接刺激副甲狀腺素（PTH）增加。因此此選項的措辭也不夠精確。

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