41. 龔小姐(80 歲，153 公分，43 公斤)和家人出遊時不幸被摩托車撞傷，導致右側氣血胸 (pneumothorax and hemothorax)、左側 Colles fracture，就醫後接受建議選擇以區域麻醉方式進 行復位內固定手術。在開刀房內，一位麻醉科住院醫師使用 curve probe 深度 3 cm 掃描左頸 部，辨識出 anterior scalene muscle 與 middle scalene muscle 之間併排的 hypoechoic 圓型組織， 在看到一個 hypoechoic 圓型組織自頸椎後高前低的結構出來的部位直接以 in-plane technique 的方式注射 0.25% bupivacaine 15 ml 在 hypoechoic 圓型組織周圍。關於此區域麻醉注射技術 的選擇與描述，下列何者錯誤?
(A) 此受傷部位選用此區域麻醉，可能因為 C8、T1 神經阻斷不完全而導致術中仍會疼痛， 但超音波導引下注射可以減少此狀況。
(B) 因為區域麻醉不會影響呼吸，因此雖然病人同時有氣血胸，但此麻醉方式對呼吸狀況來 說很安全。
(C) 此技術應該選用 linear probe，且應該在較高的部位施打，並於施打前開啟 color Doppler 確認不會誤觸 vertebral artery。
(D) 此部位的手術姿勢，發生 Bezold-Jarisch reflex 造成的嚴重低血壓和心搏過緩的機會較 低。

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