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醫學三:80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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110年 - 110-1 專技高考_醫師(二):醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)#96287
> 試題詳解
49.50歲之女性病人,因呼吸困難而前來就診,近距離即可聽到其吸氣時有stridor聲音,最可能診斷為下列何者?
(A)氣喘
(B)慢性阻塞性肺病
(C)肋膜積水
(D)雙邊聲帶麻痺
答案:
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統計:
A(61), B(47), C(20), D(519), E(0) #2625804
詳解 (共 1 筆)
amo2024113
B1 · 2024/05/01
#6083673
Stridor:上呼吸道狹窄(Croup...
(共 66 字,隱藏中)
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50.74歲婦女因下肢無力、容易瘀青、下肢水腫約有3個月而就診。病人有退化性關節炎及骨鬆症,服用 alendronate 70 mg/week,calcium citrate及Vit.D,並未服用中藥。身體檢查:病人有庫欣氏症體態,四肢肌肉 萎縮無力。抽血檢查:ACTH
#2625805
51.25歲女性,有心悸、手抖、怕熱、體重減輕等症狀,正服用抗甲狀腺藥物治療。最近出現發燒、喉嚨痛。下 列何處置應最優先考量? (A)立即給與抗生素 (B)檢查白血球及分類 (C)給與Lugol’s solution (D)給與lithium
#2625806
52.50歲女性,每日尿量5公升,限水測試後,尿滲透壓並無變化,每小時尿量並未減少。5小時後,靜脈注射 desmopressin acetate 2 μg,尿滲透壓上升,每小時尿量減少。下列何者是此病人最適當的診斷? (A)原發性多飲症(primary polydipsia) (B)滲透性利尿(osmotic diuresis) (C)中樞性尿崩症(central diabetes insipidus) (D)腎性尿崩症(nephrogenic diabetes insipidus)
#2625807
53.實體腫瘤(solid tumor)引起之高血鈣症,最常因腫瘤分泌下列何者而引起? (A)副甲狀腺素(parathyroid hormone) (B)噬骨細胞活化因子(osteoclast activating factor, OAF) (C)副甲狀腺素相關胜肽(parathyroid hormone-related peptide, PTHrP) (D)1,25(OH)2 D
#2625808
54.糖皮素(glucocorticoids)最不可能出現下列何種副作用? (A)抑制生長 (B)抑制腎上腺 (C)高血鈣 (D)胰島素抗性
#2625809
55.有關葡萄糖恆定(glucose homeostasis)的敘述,下列何者最為恰當? (A)身體許多細胞與器官都參與葡萄糖代謝,肝臟是葡萄糖消耗的最主要器官 (B)胰島素與升糖素都由胰島細胞所分泌,有互相拮抗的作用 (C)胰島素在經過肝門脈系統後,約90%會被肝臟分解而失去作用 (D)胰島素最具有生理活性的部分為C-peptide
#2625810
56.有關肥胖的敘述,下列何者錯誤? (A)南亞或華人男性之腹部肥胖,其定義為腰圍≧85公分 (B)瘦素(leptin)由脂肪細胞分泌,為控制食慾的荷爾蒙 (C)一般而言,肥胖的人血中瘦素濃度比瘦的人高 (D)體重90公斤,身高170公分的人,其身體質量指數約為31.1 kg/m2
#2625811
57.一位26歲男同性戀,出現4週左右發燒、腹瀉、食慾不振、肛門潰瘍和體重減輕,身體診察發現口腔有念珠菌 感染,血液培養長出nontyphoidal Salmonella,此時首要考慮下列何種疾病? (A)後天免疫不全症候群 (B)第一型胰島素依賴型糖尿病 (C)急性骨髓性白血病 (D)多發性骨髓瘤
#2625812
58.77歲病患有糖尿病和高血壓10年,持續接受藥物(metformin、amlodipine、aspirin)穩定控制外,身體健康, 並維持規律運動。家人描述病患在最近結束郵輪旅遊4天後,出現漸進性發燒、寒顫、乾咳和腹瀉,來院前意 識不清。病人就醫時,檢查發現病患對於環境、時間、和人定位感喪失,體溫39.5℃,血壓96/58 mmHg,脈 搏每分鐘128下,呼吸急促,每分鐘36次。肺部聽診左右雙側都有囉音(rales)。血液相發現白血球 17400/mm3,血鈉125 mmol/L。其餘生化檢查正常。血氧飽和度在使用面罩給予每分鐘10L氧氣(濃度60%) 下,血氧飽和度是89%。痰液革蘭氏染色(Gram's stain)低倍顯微鏡檢僅發現50~60顆白血球,無可見微生物。緊急胸部X光如圖。此病患最有可能的診斷為何? (A)急性心肌梗塞 (B)急性肺栓塞 (C)肺結核 (D)退伍軍人症
#2625813
59.下列何種抗生素的使用一般不需依腎功能的高低而調整使用劑量? (A)cefazolin (B)levofloxacin (C)metronidazole (D)vancomycin
#2625814
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