阿摩線上測驗
5 有關單純頭部損傷病人，其顱內壓升高非代償期初期階段的徵象，下列敘述何者正確？
(A)呼吸及脈搏變慢，且血壓下降
(B)呼吸變快、瞳孔放大，且血壓上升
(C)脈搏變慢而有力，且血壓上升
(D)呼吸不規則及脈搏變弱、快，且血壓下降
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統計： A(118), B(267), C(554), D(160), E(0) #3671491
統計： A(118), B(267), C(554), D(160), E(0) #3671491
詳解 (共 5 筆)
jeffsmart2003
#7626830
答案：(C) 脈搏變慢而有力，且血壓上升。
一、解析：顱內壓升高的代償反應
當頭部受傷造成顱內壓（ICP）升高時，初期身體會透過提高血壓，維持腦部灌流。當顱內壓持續升高，可能出現庫欣氏反應（Cushing response），是顱內壓嚴重升高的警訊。
二、各選項比較
|
選項 |
判斷 |
原因 |
|---|---|---|
|
(A) 呼吸及脈搏變慢，且血壓下降 |
✗ |
脈搏變慢可能出現，但血壓下降並非典型庫欣氏反應。 |
|
(B) 呼吸變快、瞳孔放大，且血壓上升 |
✗ |
血壓上升可能出現，但呼吸變快不是典型表現。 |
|
(C) 脈搏變慢而有力，且血壓上升 |
✓ |
符合顱內壓升高時的典型代償反應。 |
|
(D) 呼吸不規則及脈搏變弱、快，且血壓下降 |
✗ |
不符合典型庫欣氏反應，且可能表示循環不穩定。 |
顱內壓升高（ICP ↑）
腦部灌流壓下降
身體提高動脈血壓，以維持腦部血流
血壓升高 → 反射性心搏過緩
護理師考試常考比較
|
觀察項目 |
庫欣氏反應 |
|---|---|
|
血壓 |
上升 |
|
脈壓差 |
增大 |
|
心跳 |
減慢 |
|
呼吸 |
不規則 |
|
臨床意義 |
顱內壓嚴重升高的危險徵象 |
考試口訣：血壓升、脈搏慢、呼吸亂。
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