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胸腔暨重症專科
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108年 - 108 台灣胸腔暨重症加護醫學會_胸腔暨重症專科醫師甄試筆試試題#102826
> 試題詳解
5.下列何種病人最適合使用非侵襲性呼吸器(NIPPV)?
(A)肺阻塞合併急性發作且意識清楚
(B)社區性肺炎合併呼吸衰竭
(C)上腸胃道出血合併休克呼吸衰竭
(D)頭部外傷術後
答案:
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統計:
A(4), B(0), C(0), D(0), E(0) #2791617
私人筆記 (共 1 筆)
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2023/06/04
私人筆記#5177269
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相關試題
6.下列何種病人不適合居家使用非侵襲性呼吸器(NIPPV)? (A)肥胖相關之換氣不足症候群 (B)杜興氏肌肉失養症(Duchenne muscular dystrophy) (C)肺纖維化末期 (D)膈神經麻痺
#2791618
7.下列有關靜脈-靜脈體外膜式氧合裝置(VV-ECMO)的敘述,何者錯誤? (A)可藉由增加氧合器血液循環流量加速二氧化碳清除 (B)通常清除二氧化碳的效率比增加氧合效率高 (C)若增加循環幫浦轉速卻造成血氧下降,可能有再循環現象(recirculation) (D)當循環幫浦進血端負壓增加(較遠離環境壓力),表示病人血管內血量不足
#2791619
8.56 歲男性自述沒有其他疾病,也從不看醫生。因為聲音沙啞到耳鼻喉科診所檢查,醫師 發現他有左側聲帶麻痹,於是轉介到胸腔科門診。CXR 顯示左側有一腫瘤,合併縱膈腔 左右變寬。系列的影像檢查及支氣管超音波切片證實為小細胞肺癌,原發腫瘤 2.5 公 分,除了縱膈腔淋巴結 Gr4R, Gr 4L, Gr 5, Gr 6 外,沒有遠端轉移。請問下列何者為 是? (A)如果左側聲帶麻痹是因縱膈腔淋巴結壓迫左側喉返神經應為 T4 (B)應給予全劑量的化療同時進行放射治療 (C)此時的放射治療屬於姑息性放療 (D)放射治療應在化學治療第 5 個療程開始
#2791620
9.74 歲男性,退休前為軍艦輪機士官長,數十年在軍艦上工作,曾經得過肺結核,接受過 完整的治療,閒暇時喜歡抽個菸。老人健檢 CXR 異常,電腦斷層發現肺腫瘤、肋膜鈣化 及增厚,切片結果為非小細胞肺癌中的鱗狀細胞癌。請問下列何者不是他罹患肺癌的危 險因子? (A)氡氣的曝露 (B)抽菸 (C)石綿 (D)肺結核
#2791621
10.65 歲女性從不吸菸,咳嗽有痰數個月,CXR 顯示兩側下肺浸潤,門診醫師診斷肺炎,給 予數周的抗生素,卻未見改善,於是安排超音波導引切片。病理報告為黏液性腺癌 (mucinous adenocarcinoma),基因檢測為 KRAS G12C,下列敘述何者錯誤? (A)KRAS mutation 對於免疫治療的效果比野生型(wild type)好非常多 (B)KRAS mutation 與吸菸關係較密切 (C)KRAS mutation 是黏液性腺癌常見的突變之一 (D)第一線的治療可以考慮化療,化療加上抗血管新生抗體(bevacizumab),或是化療加免 疫療法
#2791622
11.58 歲女性建築拆除作業工人抱怨胸悶及喘,症狀越來越嚴重,特別是躺下的時候還會咳 嗽。CXR 顯示右側肋膜積水,電腦斷層看到 pleural based tumor,積水檢查只有 reactive mesothelial cells。下列敘述何者為非? (A)應做 tumor biopsy 並做 CK5/6, calretinin, and Wilms tumor gene-1 (WT-1) IHC staining (B)建築拆除作業工人是石綿暴露高風險職業 (C)治療以化療為主 (D)放射治療的效果也不錯
#2791623
12.55 歲男性從不抽菸,因為食慾不好,右手無力被送到急診。一系列的檢查發現他是肺腺 癌第四期合併腦轉移,EGFR Exon 21 mutation (L858R),PD-L1 50%。下列第一線治療 的建議何者最適當? (A)因為有 EGFR activating mutation, 建議先用標靶治療 (B)PD-L1 50%,免疫療法效果不錯,應優先考慮單用免疫治療 (C)標靶治療效果可能不會太好,應優先考慮合併免疫治療及化學治療 (D)可以合併免疫治療及標靶治療
#2791624
13.化學治療仍是肺癌第四期主要治療方法之一,但是民眾對於化療仍有許多疑慮.79 歲男 性鱗狀細胞癌第四期,PD-L1 1~5%,來到門診尋求第二意見,下列第一線治療的建議何 者最不適當? (A)身體狀況良好可以考慮鉑金類化療藥物加上第三代化療藥物 (B)單用第三代化療藥物 (C)因為年紀太大,應直接使用標靶藥物 (D)單用免疫治療,效果不顯著,如果想使用,可考慮與化療合併使用,但毒性更大
#2791625
14.下列哪一種 CXR 鈣化方式比較可能是惡性? (A)不規則,在病兆邊緣 (eccentric) (B)爆米花 (popcorn) (C)在病兆中央 (central) (D)一層一層的鈣化 (laminated)
#2791626
15.下列對台灣肺癌的敘述何者為非? (A)台灣女性肺腺癌,抽菸的比例不到 10%。 (B)男性病人最常見的是鱗狀細胞癌。 (C)與鱗狀細胞肺癌相較,小細胞癌與抽菸的關聯性更高。 (D)臺灣肺癌的男女比例相較西方國家,女性肺癌比例偏高。
#2791627
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