57 下列有關貝歇氏症（Behçet’s disease）的敘述，何者錯誤？
(A) 25-30%會侵犯到中樞神經系統
(B)眼睛經常受到侵犯，甚至可能導致失明
(C)常見顱神經病變
(D)老年女性較易罹患

58 下列何種疾病與感染或異常免疫反應無關？ (A)多發性硬化症（multiple sclerosis） (B)急性散播性腦脊髓炎（acute disseminated encephalomyelitis） (C)腎上腺腦白質病（adrenoleukodystrophy） (D)急性神經根炎（Guillain-Barré syndrome）

59 鑑別復發性星狀細胞瘤（recurrent astrocytoma）與放射治療後的腦部壞死（radiation necrosis of brain）， 最好的檢查是： (A)電腦斷層（computed tomography, CT） (B)磁振造影（magnetic resonance imaging, MRI） (C)正子電腦斷層（positron emission tomography, PET） (D)單光子電腦斷層（single-photon emission computed tomography, SPECT）

60 腦梗塞的二次預防（secondary prevention）須使用抗血小板藥物，若考慮藥物經濟學（同時考慮藥價 與療效的最大效益），首選藥物為何？ (A) Aspirin (B) Ticlopidine (C) Clopidogrel (D) Dipyridamole

61 下列關於精神分裂症預後的敘述，何者錯誤？ (A)年輕男性，高教育程度，病前功能佳者，比較容易出現有自殺的危險 (B)愈早發病而且有退縮自閉的行為預後愈差 (C)有情感性症狀者預後較差 (D)有負性症狀者比有正性症狀者預後差

62 抗精神病藥物中，下列那一個是多巴胺部分作用劑（dopamine partial agonist）？ (A) Amisulpride (B) Aripiprazole (C) Clozapine (D) Ziprasidone

63 一位 38 歲女性，近一年內共出現 4 次憂鬱發作，經換數種抗鬱劑治療後卻轉變成暴躁易怒、思考變 靈光、話多、活動量增加，且亂刷卡，造成家人極大困擾。下列敘述何者錯誤？ (A)單用抗鬱劑治療常無法改善雙極性疾患（bipolar disorder）之憂鬱發作，而需合併情緒穩定劑 (B)新的情緒穩定劑 lamotrigine 對雙極性疾患的憂鬱發作之預防優於對躁症發作之預防 (C)緩慢增加 lamotrigine 劑量較不會引起史蒂芬－強生症候群（Stevens-Johnson Syndrome）等副作用 (D)快速循環型（rapid cycling）的原因主要與遺傳有關，與藥物及壓力皆無關聯

64 李小姐最近兩個月常常突發心悸、喘不過氣，快要昏倒的感覺。經急診醫師診察後，血液生化及心 電圖檢查均正常，動脈血氣體檢查呈現輕微呼吸性鹼中毒的現象，被診斷為恐慌發作，給藥 paroxetine20 mg/錠，每天晚上一顆，及 alprazolam 0.5 mg/錠，發作時才服用。李小姐回家服用後，出現噁心、 白天想睡、晚上睡不著的現象，因此，停用 paroxetine，另外，又擔心 alprazolam 吃了會習慣，因此 也不敢服用。下列處置何者錯誤？ (A)認知治療：教導不要將輕微的身體症狀誤認為致命性的症狀，告知恐慌症的生理病理機制，症狀 是短暫的現象，通常不會有致命性 (B)行為治療：教導胸式呼吸及漸進式呼吸放鬆訓練，來減低焦慮及避免換氣過度 (C)選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRIs）：鼓勵病人繼續使用選擇性血清素再吸收抑制劑到病情穩定 後，再繼續治療至少 8-12 個月。初期 paroxetine 可以先減半服用，或改用比較不會鎮靜的 sertraline (D)併用苯二氮平類藥物（benzodiazepine, BZDs）：初期併用苯二氮平類藥物與選擇性血清素再吸收 抑制劑約 4-12 週，等選擇性血清素再吸收抑制劑發生療效後，再利用 4-10 週的時間慢慢將苯二氮 平類藥物停掉

65 關於柯沙科夫氏症候群（Korsakoff’s syndrome），最少發生的症狀是下列那一項？ (A)近期記憶障礙（recent memory impairment） (B)前行性失憶（anterograde amnesia） (C)退行性失憶（retrograde amnesia） (D)虛談（confabulation）

66 一位接受美沙冬替代療法之 40 歲男性患者至精神科急診就醫，檢查發現該患者之意識模糊、言辭含 糊、無法回答問話，且其瞳孔縮小有如針頭一般。下列何者為其最可能之臨床診斷？ (A)安非他命戒斷 (B)安非他命中毒 (C)海洛因戒斷 (D)海洛因中毒

67 (A)精神分裂症（schizophrenia） (B)失智症併有行為障礙（dementia with behavioural and psychological symptoms） (C)譫妄症（delirium） (D)前次中風的後遺症

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