57. 一位 70 歲男性，有青光眼與高血壓病史，目前規則在門診追蹤與治療。預計接受達文 西機器人輔助攝護腺切除手術。手術過程順利，但病人術後急性青光眼發作。下列之 敘述何者最不適當？
(A) 手術中採取 steep Trendelenburg position，可能會使眼內壓上升 10 mmHg 以上
(B) 在手術中使用 dexmedetomidine 可以在 steep Trendelenburg position 之腹腔鏡手術 有效降低眼內壓，但也會降低眼部灌流壓力
(C) 手術當中使用 desflurane 作為麻醉維持，可以降低眼內壓
(D) 手術當中使用 ephedrine 或 atropine，可能會誘發青光眼發作

58. 下列關於胎兒手術之敘述，下列敘述何者最為正確? (A) 胎兒體內揮發性麻醉氣體濃度和母親使用揮發性麻醉氣體之時間與濃度有關，一 般約為母親濃度之 30% (B) Fentanyl 不會穿過胎盤，所以必須在超音波導引下給予胎兒直接肌肉注射 (C) 胎兒心臟對 preload 的變化非常敏感，輕微之變化便會對心輸出量有很大之影響 (D) 高劑量之揮發性麻醉氣體可以避免孕婦子宮收縮，目前被認為是最好的麻醉方式 (E) 胎兒手術需要使用神經肌肉阻斷劑以避免胎兒在手術時的動作

59. 一位 80 歲男性，有高血壓與冠狀動脈疾病病史，一年前因急性心肌梗塞住過加護病 房，目前規則在門診追蹤與治療。預計接受全膝關節置換手術。術中突然發生低血壓 休克，先前有使用骨水泥。下列敘述何者最為適當？ (A) 手術後 2 周內，相較未手術者、發生急性心肌梗塞的風險可以增加 30 倍以上 (B) 此病患手術中可以使用 tranexamic acid 來降低手術中與手術後失血 (C) 右心功能不佳並非發生 bone cement implantation syndrome 之危險因子 (D) Bone cement implantation syndrome 主因是循環中 methyl methacrylate monomer 之 毒性。經食道心臟超音波檢查並不會發現有 embolism

60. 一位 42 歲男性，有高血壓病史，預計在全身麻醉下接受肩關節手術。手術中採取 beach chair position。下列之敘述何者最不適當？ (A) 手術中可以維持稍高之潮氣末二氧化碳濃度以改善腦部 oxygenation (B) 在肩關節手術時可能會因 Bezold-Jarisch reflex，而發生低血壓與心搏減緩。可用 β-blocker 來預防 (C) 和平躺比較，病患在坐姿手術後，認知功能會比較好 (D) 在全身麻醉下進行坐姿手術，腦部灌流壓力可以下降 15%左右

61. 一位 85 歲男性，因大腸癌而預接受腹腔鏡大腸切除手術。有高血壓病史，無其他共 病。下列之敘述何者最為適當？ (A) 此病患並沒有術後譫妄症之危險因子 (B) 使用 EEG-based anesthetic dosage titration 並不會減低術後譫妄症以及認知功能障 礙發生的風險 (C) 此病患應避免使用 diphenhydramine，因可能會增加 confusion 機會 (D) 此病患使用揮發性氣體麻醉時，其 minimal alveolar concentration 大概會比年輕人 少 15%

62. 一位 18 歲男性，在 KTV 和他人打架。送到醫院後低血壓休克，懷疑腹內出血而緊急 接受開腹探查手術。手術中一直找不到出血點，平均血壓只有 40 mmHg。下列之敘述 何者最為適當？ (A) 先給予 2 公升之溫暖等張 crystalloid 以增加血壓，之後血壓不好再使用血液製品 (B) 要積極使用血管收縮劑，將平均動脈血壓維持 50-60 mmHg (C) 收縮壓要拉到 100 mmHg 以上，以增加腦部灌流 (D) 每給予一定量之 packed RBC 後可以考慮給予 1g 之 CaCl2

63. 以下關於麻醉職業安全敘述何者錯誤？ (A) 手術煙霧 (surgical smoke)有致癌的可能性 (B) 吸入性麻醉劑對於從業人員的健康可能造成潛在風險，包含生育力下降、癌症..等 (C) 手術室內常見游離輻射暴露，保護的方式包含距離輻射源 2 英尺(feet)以上、鉛製 保護服、定期輻射暴露監測 (D) 美國國家職業安全衛生研究院(National Institute for Occupational Safety and Health, NIOSH)建議揮發性麻醉藥物的暴露應小於 2 ppm

64. 有一位車禍而導致第三節頸椎骨折患者，下列敘述何者最為適當？ (A) 病患有四肢癱瘓(quadriplegia)，但呼吸正常，則不需要早期插管 (B) 病患在臨床上可能出現低血壓與心搏過慢之現象 (C) 應避免使用直接喉鏡進行插管，因可能造成頸椎脊髓損傷患者的進一步傷害 (D) 急性脊髓損傷是使用 Succinylcholine 為麻醉誘導藥物的禁忌症

65. 關於 Advanced Pediatric Life Support，下列敘述何者錯誤？ (A) Cardiac arrest 時，除 CPR 外，每 3-5 分鐘給予 epinephrine，劑量應為 0.01mg/kg (B) 承( A )，若病童無可用之 IV/IO access，可從 ETT 給予 epinephrine，劑量為0.1mg/kg (C) For defibrillation，起始電擊劑量為每公斤 0.5 焦耳 (D) 若有兩位以上施救者, 但尚未建立進階呼吸道 (advanced airway)，胸部按壓:呼吸 比應為 15:2 (E) CPR 壓胸次數為 100-120/min，深度大於 1/3 胸壁前後距，按壓後胸壁應充分回 彈

66. 一位 65 歲人工髖關節脫臼的女性病人，進入手術室預行徒手復位術，打完鎮靜藥物後 卻發現病人呼吸次數越來越慢，只剩每分鐘 6 次，血壓 102/61 mmHg，心電圖監視器 上呈現每分鐘 56 下的竇性心搏過緩，針對此病人何者為最適當處理？ (A) 先行給予高濃度氧氣，並使用面罩輔助通氣 (B) 給予 atropine 1 mg 靜脈注射 (C) 靜脈給予 dopamine 2-10 μg/kg/min (D) 使用經皮心臟節律器(transcutaneous pacing) (E) 血壓尚穩定，可再給予額外鎮靜止痛藥物，協助骨科醫師復位

67. 有關 Transcatheter Aortic Valve Implantation (TAVI)手術，下列敘述何者正確？ (A) 因為嚴重主動脈狹窄患者一年內死亡機率高達 70%，TAVI 針對高齡或合併多重 共病的高風險病患提供開心手術外的另外選擇 (B) TAVI 手術屬於複雜性微創心導管手術，全身麻醉及 arterial catheter、central venous access、pulmonary arterial catheter monitoring 是必要的 (C) 若有使用 TEE，其主要用來監測血流動力學變化，而非觀察瓣膜結構及解剖位置 (D) TAVI 手術中維持血流動力學的穩定性相當重要，vital sign 改變時，為了避免術 中血壓起伏過大，應先輸血，不可給予 vasopressors (norepinephrine, epinephrine, phenylephrine) (E) 在放置人工瓣膜時，常需要經股靜脈或鎖骨下靜脈放置暫時性整流電極，進行 rapid ventricular pacing

114年 - 麻醉專科醫師考試筆試試題#141385

113年 - 113 麻醉專科醫師考試筆試試題#141584

112年 - 112 麻醉專科醫師甄審筆試題#121870

111年 - 111 麻醉專科醫師甄審題目#116229

110年 - 110 麻醉專科醫師甄審題目#109928

109年 - 109 麻醉專科醫師甄審題目#109929

108年 - 108 麻醉專科醫師甄審題目#109937

107年 - 107 麻醉專科醫師甄審題目#109938

106年 - 106年麻醉專科醫師甄審題目#91672

105年 - 105年度麻醉專科醫師考試#91791