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急診加護◆神經系統及腎臟系統之護理
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112年 - 112 中華民國急重症護理學會_急診加護護理師能力鑑定考試試題:神經系統及腎臟系統之護理#121593
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69. 江姓病人接受開顱手術後,處於昏迷狀態且角膜喪失反射,護理人員採取下列護理措 施,何者錯誤 ?
(A)使用生理食鹽水紗布將眼睛周圍之碎屑與分泌物除去
(B)依醫囑每 2 小時使用人工淚液潤濕病人患側眼,並塗眼藥膏
(C)使用眼罩時,避免直接接觸眼睛減少刮傷
(D)因開顱手術所致,可局部使用熱敷
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統計:
A(0), B(0), C(0), D(9), E(0) #3278351
詳解 (共 1 筆)
MoAI - 您的AI助手
B1 · 2025/10/19
#6920005
1. 題目解析 這道題目考察的是對於開顱...
(共 845 字,隱藏中)
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70. 一位病人意識不清被送至急診,大聲呼叫他眼睛才張開,問他這裡是哪裡回答地點錯 誤,叫他舉起上肢可以舉起右上肢但無法舉起左上肢,請問他的 GCS 為何? (A)E3M6V3 (B)E2M5V2 (C)E3M5V4 (D) E2M6V3
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74. 陳先生,85 歲,今早突意識陷入昏迷,診斷為腦幹中風,加護病房醫師協助執行腦 幹功能測試,下列何者敘述正確? (A)瞳孔對光反射正常,代表橋腦功能正常 (B)角膜反射正常,代表中腦功能正常 (C)以冷水注入病人右耳,病人眼球轉向右側,表示該病人腦幹功能正常 (D)將病人頭轉向右側,病人雙眼會向右看,表示腦幹功能正常
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75. 王先生因車禍造成顱內出血,接受開顱手術後,為預防顱內壓升高,採取下列護理措施,何者正確? (A)避免過度刺激 (B)採取平躺或俯臥姿勢 (C)不宜使用圓滾木翻身 (D)多補充體液
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76. 蕭先生74歲,有心律不整併心衰竭、慢性腎臟病,已規則服藥控制5年,此次因解尿不順,嗜睡入急診,體溫 36.4 °C,脈搏 78 次/分鐘,呼吸 20 次/分鐘,血壓 160/86 mmHg;抽血 BUN: 19 mg/dL、Creatinine: 1.43 mg/dL、GFR: 48 mL/min/1.73m2、hsCRP: 0.6 mg/dL、ALT: 15 IU/L、AST: 28 IU/L、Na+ : 112 mEq/L、K + : 3.9 mEq/L,下列處置何者 不適當 ? (A)抽血確認血漿滲透壓及檢測 Fractional Excretion of Sodium(FENa) (B)核對用藥史,確認有無藥物引起低血鈉之交互作用 (C)給予 3% NaCl 滴注,儘速將血鈉補至 135~145 mEq/L (D)抽血檢驗甲狀腺激素及確認有無腎上腺功能不足
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78. 評估脊髓損傷病人的感覺異常狀況,常透過分析皮節神經圖 (Dermatomes),了解病人 哪一部位的脊髓受損,以下敘述何者正確? (A) C3~C5 主控橫膈 (B) L2-L4 主控膀胱、腸道 (C) C4 主控中指 (D) C5 主控小指
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