73 有關嗜鉻細胞瘤切除手術後之護理措施，下列何者錯誤？
(A)注意高血壓症狀，必要時使用 α 阻斷劑
(B)監測每小時小便量，小於 30 c.c.／小時為異常
(C)觀察術後出血情況與腸蠕動狀態
(D)依醫囑給予靜脈輸液，以維持體液容積

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統計： A(1020), B(174), C(60), D(57), E(0) #1720881

詳解 (共 5 筆)

#2709530
嗜鉻細胞瘤會造成腎上腺素上升引發高血壓，...
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#4636377

解析：嗜鉻細胞瘤→腎上腺髓質疾病、兒茶酚胺分泌過多；有典型5P症狀→高血壓、疼痛、心悸、盜汗、臉色蒼白+高血糖；腎上腺切除後血壓常降低到90/60mmHg以下(持續低血壓)→可輸注全血、血漿或其他液體來增加血液容積；若出現高血壓危象→靜脈滴注α腎上腺阻斷劑或血管擴張劑，並補充生理食鹽水。

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#5345243

α阻斷劑一般於術前兩週開始使用

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#4177038
使用Beta block才對
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(A) 注意低血壓症狀，必要時使用升壓劑

嗜鉻細胞瘤切除後，體內原本異常高濃度的兒茶酚胺會突然暴跌，血管從原本的極度收縮變成突然放鬆。因此，患者術後最主要面臨的危險是「嚴重的低血壓」或休克，而不是高血壓。

正確做法：術後應該要密切監測低血壓症狀，必要時給予升壓劑（而不是降血壓的 α 阻斷劑）。

註：α 阻斷劑（如 Phenoxybenzamine）是在「手術前」用來控制高血壓和擴充血容積用的。

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私人筆記 (共 1 筆)

私人筆記#2124386
未解鎖
<資料來自高點補教 陳老師>...
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