78. 關於殘餘神經肌肉阻斷作用(residual neuromuscular blockade, RNB)的描述，下列何者為 非？
(A)在恢復室發生上呼吸道阻塞時，要考慮RNB的可能性
(B)Train-of-four(TOF) ratio常作為客觀的評估方法
(C)發燒或低血鎂常導致非去極化神經肌肉阻斷作用延長
(D)臨床評估RNB尚有抓握力、伸舌頭、抬腿和抬頭5秒

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統計： A(54), B(60), C(393), D(69), E(0) #2557627

詳解 (共 2 筆)

#4982661

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#7489526

正確答案是 (C)。
這題考的是殘餘神經肌肉阻斷作用（RNB）的臨床評估與影響因子：
* (A) 正確敘述： 恢復室發生上呼吸道阻塞常因舌後墜或咽喉肌肉張力不足引起，殘餘肌鬆劑作用（RNB）是極常見的主因之一。
* (B) 正確敘述： Train-of-four (TOF) ratio 是透過客觀的神經刺激器評估肌鬆恢復程度，目前臨床標準通常要求 TOF ratio \ge 0.9。
* (C) 錯誤敘述（本題答案）： 低體溫（而非發燒）與高血鎂（而非低血鎂，鎂離子會抑制乙醯膽鹼釋放）才會使肌肉鬆弛劑的作用時間延長。
* (D) 正確敘述： 床邊臨床評估（如握力、伸舌頭、抬腿、持續抬頭 5 秒等）是評估病患肌肉力量恢復的常見法寶（雖然可靠度不如客觀的 TOF 監測，但仍屬於傳統臨床評估項目）。

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