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專技◆護理師◆內外科護理學
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無年度 - 神經系統疾病與護理#82134
> 試題詳解
87.中風病人有顱內壓增高時,下列護理措施何者適當?
(A)避免執行被動性關節活動
(B)抬高頭部並擺正頸部,以促進頭部靜脈回流
(C)約束病人,以控制其譫妄與躁動不安
(D)安排光亮環境,以分散注意力。(00.7.高)
答案:
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統計:
A(9), B(108), C(10), D(7), E(0) #2154463
私人筆記 (共 1 筆)
Sylvia
2024/10/24
私人筆記#6459120
未解鎖
(A) 避免執行被動性關節活動 被動性...
(共 301 字,隱藏中)
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88.下列何者是顱內動脈瘤病情惡化的早期症狀?(A)意識狀態改變 (B)視乳頭水腫 (C)脈搏壓變寬 (D)心跳變慢。(01.2.普)
#2154464
89.有關顱內壓升高之護理指導,下列何者正確?(A)操作等長運動,以放鬆肌肉 (B)常作深呼吸咳嗽,避免缺氧 (C)用力排便,宜採Valsava操作 (D)抬高床頭30度,維持頭頸平直。(01.2.高)
#2154465
90.中風病人的Glasgow昏迷指數為E3M2V4,所代表的意義,下列何者正確?(A)對痛的刺激產生去皮質屈曲 (B)因疼痛而睜眼 (C)語言呈現混亂現象 (D)手臂肌力虛弱。
#2154466
91.請病人皺眉、緊閉雙眼以抵抗阻力、吹口哨,是在評估那一條顱神經功能?(A)動眼神經 (B)三叉神經 (C)顏面神經 (D)舌咽神經。(01.2.高)
#2154467
92.針對顱內壓升高病患之護理措施,下列何者正確?(A)床頭勿抬高,以預防靜脈阻塞 (B)鼓勵攝取水分,以促進代謝廢物排出 (C)增快呼吸速率,預防二氧化碳滯留 (D)維持稍高的體溫,以促進新陳代謝。
#2154468
93.病患對疼痛刺激會有張眼反應,無法配合指令,但給予疼痛刺激時,會用手來推開檢查者的手,而口中發出無法理解之聲音。其昏迷指數為下列何者?(A)E2M5V2 (B)E2M4V3 (C)E3M5V2 (D)E3M4V3。
#2154469
94.詢問頭部外傷病患「失敗為成功之母」,是在評估病患的那一項能力?(A)判斷能力 (B)記憶能力 (C)計算能力 (D)抽象能力。
#2154470
95.個案會自動睜眼,人、時、地定向感不清楚,可以遵照指示做出正確的動作,以GCS昏迷指數評估病人的意識狀態,下列何者正確?(A)E4V4M6 (B)E3V3M5 (C)E2V2M4 (D)E1V1M3
#2154471
96.病人呈現洋娃娃眼(doll’s eye)陽性反應時,代表下列何者功能正常?(A)大腦 (B)腦下垂體 (C)小腦 (D)腦幹。(02.2.高)
#2154472
97.顱內壓升高(IICP)的護理,下列何者錯誤?(A)抬高床頭30度 (B)維持呼吸道通暢 (C)採集中式護理 (D)監測顱內壓升高徵象。(02.2.高)
#2154473
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