阿摩線上測驗
登入
首頁
>
理賠理論與實務
>
101年 - 101秋 中華民國人壽保險 理賠理論與實務#69801
> 試題詳解
9.保戶投保傷害保險附約 100 萬元,於投保前即有左手癱瘓之情事(50%), 投保後又於第二保單年度中再因意外傷害事故致右手三大關節機能完全 喪失(50%)(兩上肢肩、肘及腕關節均永久喪失機能則為 90%),請問應理 賠多少殘廢保險金?
(A)40 萬。
(B)50 萬。
(C)90 萬。
(D)100 萬。
答案:
登入後查看
統計:
A(7), B(24), C(7), D(4), E(0) #1814120
詳解 (共 1 筆)
阿粉
B1 · 2026/08/05
#7469765
依據《傷害保險單示範條款》關於殘廢(失...
(共 508 字,隱藏中)
前往觀看
0
0
相關試題
10.下列有關舉證責任學說之敘述,何者為「非」? (A)主張積極事實者負舉證責任,主張消極事實者不負舉證責任。 (B)主張外在事實(可從外部觀察而得知之事實)者負舉證責任。 (C)主張常態事實者負舉證責任,主張變態事實者不負舉證責任。 (D)主張法律之原則規定事實存在者負舉證責任,主張法律之例外規定 事實不存在者不負舉證責任。
#1814121
11.某甲向 A 保險公司投保意外險 1,000 萬,於 99 年 5 月間因遭鞭炮炸傷, 致某甲遺有左耳聽覺喪失 90 分貝以上、右耳聽覺喪失 50 分貝以上之情 事,向 A 公司申請 3-1-1 項次第 5 級(60%)之殘廢保險金。依條款約定 為「兩耳鼓膜全部缺損或聽覺機能喪失 90 分貝以上者,第 5 級」或「兩 耳聽覺機能喪失 70 分貝以上者,第 7 級」,則下列敘述何者「正確」: (A)因左耳聽覺已永久完全喪失達 90 分貝以上,已符合條款之約定,A 保險公司應予以全額理賠。 (B)因保戶一耳聽力喪失 90 分貝以上,一耳聽力喪失 50 分貝以上,故 綜合審定後應依第七級予以核付。 (C)有關聽覺喪失應指兩耳均喪失,且關於聽覺喪失之認定應以優耳聽 力為準,故本案不符合殘廢的約定,保險公司不負給付責任。 (D)若保戶已取得勞保較低等級(第 10 級)的殘廢保險金,保險公司應 比照予以比例理賠,以確保公平合理。
#1814122
12.保險公司就受益人申請被保險人生前溺斃之傷害保險金乙案所衍生之拒 賠爭議,主張池塘離路邊有二十公尺之遙,且地勢平坦,池邊亦設有護 堤,被保險人斷無不慎墜池之理,另受益人報案請求協尋時,向警方聲 稱被保險人最近心情憂鬱,曾說過有尋死意念。保險公司對死亡發生原 因之主張為: (A)事實上之推定。 (B)絕對的推定。 (C)法律上之事實推定。 (D)因警方訊問筆錄為公文書,若死因斷定為自殺,此結論不得推翻。
#1814123
13.所謂選擇性除外項目多係依特殊功能或目的需要而訂定,下列敘述何者 「不」屬之? (A)排除容易產生不當請求之保障條件。 (B)排除所有道德危險發生之可能。 (C)排除須賴特別費率及核保技術克服的危險。 (D)排除不為一般人需要的保障,以求得保費的公平性。(E)以上皆非。
#1814124
14.下列有關意外身故認定之敘述,何者「正確」? (A)只要相驗屍體證明書上記載之死亡方式為「意外死」,則一律應依 意外身故予以理賠。 (B)被保險人因自發性小腦出血導致失去意識而跌倒,跌倒時又有撞擊 右側腦枕葉,引起腦鈍傷及少量出血,則即使小腦出血才是被保險 人身故之主要原因,仍應依意外身故予以理賠。 (C)若被保險人因嘔吐物阻塞呼吸道窒息身故,只要事故當時被保險人 係處於無自救能力狀況(如酒醉或嬰兒溢奶),即應認為歸屬於意外 身故之範疇。 (D)被保險人明知河豚含有劇毒,若未經妥善料理恐有中毒之虞,然仍 執意自行煮食而致中毒身故,不應依意外身故予以理賠。
#1814125
15.隨著組織規模持續成長,保險公司的分工越專業化,作業越複雜,劃分的 標準就越多樣。部門劃分的標準可依照成本的高低、市場的需要、目標客 戶的考量等,區分為依產品導向及依程序導向二大類,其中產品導向部門 可再區分為三類,下列何者「不」屬之? (A) 產品別部門。 (B)客戶別部門。 (C)地區別部門。 (D)功能別部門。
#1814126
16.下列有關各類保險商品之敘述何者為「非」? (A)減額型定期壽險主要是為債務人償還債務需要而設計的。 (B)第五回經驗生命表之最高年齡限制為 115 歲,也就是假設所有之被 保險人在到達 115 歲時會死亡。 (C)普通終身壽險之保費較其他限定繳費期間之終身壽險便宜。 (D)因為滿期保險金可做為被保險人退休養老之用,因此生死合險又稱 為養老險或儲蓄險。
#1814127
17.下列敘述何者為「真」: (A)團體保險所稱之「團體」是指具有三人以上且非以購買保險為目的 而組成。 (B)旅行平安保險,嚴格而言應為時間保單(Time Policy)而非行程 保單(Voyage Policy),不應以保險事故是否發生於旅行途中為限。 (C)依保險法第一百二十五條之規定可知,健康保險係指被保險人因罹 患疾病或於分娩時,發生醫療費用損失,甚至致成殘廢或死亡時, 由保險人負責給付之保險,故國內各保險公司所銷售之健康保險, 其承保範圍均不包含意外傷害事故。 (D)失能保險係指被保險人於保險期間內因意外傷害或疾病而喪失工作 能力,致其收入減少甚至中斷,保險人就其損失予以補償之保險, 性質上屬於傷害保險商品。
#1814128
18.下列何者保險公司「不」負給付壽險身故保險金之責? (A)被保險人自契約訂立或復效之日起二年後故意自殺。 (B)被保險人自契約訂立或復效之日起二年後故意自成殘廢。 (C)戰爭(不論宣戰與否)、內亂及其他類似的武裝變亂。 (D)被保險人飲酒後駕(騎)車,其吐氣或血液所含酒精成份超過道路 交通法令規定標準者。
#1814129
19.依照現行規定,下列有關等待期間之敘述何者為「非」? (A)重大疾病及癌症保險於投保時之等待期間最長得為九十日,並得增 列復效等待期間。 (B)除重大疾病(含癌症)之等待期間最長至九十日外,其餘疾病等待 期間最高以三十日為限,並應於計算基礎內排除等待期間之保費。 (C)「重大疾病」及「特定傷病」不論是否為因疾病所致者,皆須受等 待期間之限制。 (D)醫療險契約生效保險責任應即開始,如因險種特性須另訂等待期間 者,宜於「疾病」或「重大疾病」之定義訂定,惟其費率應再配合 該等待期間確實反映。
#1814130
相關試卷
115年 - 115 中華民國人壽保險管理學會_春季壽險管理人員暨核保理賠人員測驗:理賠理論與實務#138292
2026 年 · #138292
114年 - 114 中華民國人壽保險管理學會_秋季壽險管理人員暨核保理賠人員測驗:理賠理論與實務#131433
2025 年 · #131433
114年 - 114 中華民國人壽保險管理學會_春季壽險管理人員暨核保理賠人員測驗:理賠理論與實務#126244
2025 年 · #126244
113年 - 113 中華民國人壽保險管理學會_秋季壽險管理人員暨核保理賠人員測驗:理賠理論與實務#123545
2024 年 · #123545
113年 - 113 中華民國人壽保險管理學會_春季壽險管理人員暨核保理賠人員測驗:理賠理論與實務#119258
2024 年 · #119258
112年 - 112 中華民國人壽保險管理學會_秋季壽險管理人員暨核保理賠人員測驗:理賠理論與實務#116612
2023 年 · #116612
112年 - 112 中華民國人壽保險管理學會_春季壽險管理人員暨核保理賠人員測驗:理賠理論與實務#113585
2023 年 · #113585
111年 - 111 中華民國人壽保險管理學會_秋季壽險管理人員暨核保理賠人員測驗:理賠理論與實務#110905
2022 年 · #110905
111年 - 111 中華民國人壽保險管理學會_春季壽險管理人員暨核保理賠人員測驗:理賠理論與實務#107040
2022 年 · #107040
110年 - 110 春 中華民國人壽保險:理賠理論與實務#97605
2021 年 · #97605