91. 一名 9 歲女童到院後發現有嚴重低血氧情形,立即插管並接受呼吸機通氣。初期採取低潮氣 量(TV <6 mL/kg)策略,並逐步將 positive end expiratory pressure (PEEP)調至 12 cmH₂O、FiO₂升至 0.85,動脈血氣體分析顯示 PaO₂/FiO₂ = 110。胸部 X 光顯示雙側瀰漫性浸 潤,但心臟超音波未見左心衰竭。團隊評估為呼吸窘迫症候群(acute respiratory distress syndrome),請問下列何項處置最適當?
(A) 常規給予類固醇,以改善肺部發炎反應。
(B) 立即給予表面張力(surfactant),以改善肺泡塌陷。
(C) 採用俯臥位通氣(prone position),以改善通氣/灌流比。
(D) 盡快進行預防性氣管切開(tracheostomy),以降低呼吸器依賴。
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