題組內容

二、小玉 32 歲，育有 2 歲大的雙胞胎女兒。父母在她 10 歲時離婚，她跟著 母親，母親要求嚴厲，養成她亦有完美傾向性格，房間整潔不紊，作業 整齊，害羞被動，怕犯錯。私立大學畢業，做文書處理工作，29 歲嫁給 高一屆學長，生產後就成為家庭主婦。此次為自己憂鬱心情而求助精神 科門診。身為臨床心理師的你在為她進行衡鑑後發現，近期她有憂鬱困 擾，但也出現害怕傷到孩子造成傷殘，而不斷檢查確認尖銳物品，更收 起刀子或可能會傷害孩子的器具，這些症狀每天干擾她三至八小時。小 玉回憶以前國一時期偶而會擔憂母親受傷的念頭閃過，會用好的字或想 好的事情取代，也有一段時間會在半夜偷偷起來看母親是否有呼吸。在 她比較冷靜的時候，她了解傷人的想法並非現實，她從未傷害過她的孩 子或其他任何人，且生活中可以照顧好孩子與關心家人，只是先生很少 幫忙，讓她難有喘息機會。全職媽媽角色的生活讓她沒有成就感、自卑； 在貝克憂鬱量表上顯示輕度焦慮，貝克憂鬱量表上有中度困擾，顯示低 自尊與自述是失敗者，也有罪惡感，疲勞無活力，已有三年。

(一)請問依據 DSM-5，個案的診斷是什麼？考慮此診斷的原因為何？（5 分）

申論題作答 (共 11 筆)

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Peter
Peter
申論題作答 #100112
34 分
34 總分
題意符合度
30分
論證結構
25分
語言表達
60分
6分29秒 總時間 0 人解鎖 2026.07
作答大綱
診斷依據
正文
診斷依據 依據個案的敘述，個案目前因為憂鬱心情來到門診，從個案自述中提及...
解鎖 310 字
frontal
frontal
申論題作答 #99495
74 分
74 總分
題意符合度
75分
論證結構
70分
語言表達
80分
38秒 總時間 0 人解鎖 2026.07
正文
根據個案的症狀表現，較符合強迫症共病持續性憂鬱症之診斷，其具體原因如下：...
解鎖 191 字
飛天聖牛
飛天聖牛
申論題作答 #99374
76 分
76 總分
題意符合度
75分
論證結構
70分
語言表達
88分
1分14秒 總時間 1 人解鎖 2026.07
正文
個案可能符合以下診斷： 1. 持續性憂鬱症：個案出現情緒低落、低自我價值感、...
解鎖 147 字 1 人已解鎖
frontal
frontal
申論題作答 #99286
77 分
77 總分
題意符合度
78分
論證結構
72分
語言表達
82分
30秒 總時間 2 人解鎖 2026.07
作答大綱
強迫 憂鬱
正文
不排除個案有強迫症與憂鬱症的情況，首先在強迫症方面，個案會出現「害怕傷到...
解鎖 212 字 2 人已解鎖
Andy Tsai
Andy Tsai
申論題作答 #98719
70 分
70 總分
題意符合度
75分
論證結構
70分
語言表達
60分
6分50秒 總時間 3 人解鎖 2026.07
作答大綱
強迫症、持續憂
正文
強迫症特別註明：良好病識感。因為個案知道個案的強迫意念並非現實原因在於個...
解鎖 141 字 3 人已解鎖
E
E
申論題作答 #97060
83 分
83 總分
題意符合度
85分
論證結構
80分
語言表達
85分
3分34秒 總時間 7 人解鎖 2026.07
正文
依據 DSM5，個案小玉的診斷應考慮共病強迫症與持續性憂鬱症，並具備強迫型人...
解鎖 362 字 7 人已解鎖
＠＠
＠＠
申論題作答 #96317
84 分
84 總分
題意符合度
85分
論證結構
80分
語言表達
90分
4分25秒 總時間 4 人解鎖 2026.07
作答大綱
個案診斷與原因
正文
個案可能有的診斷是強迫症，原因是因為個案出現了不成比例的想法與行為，包括...
解鎖 131 字 4 人已解鎖
5
5
申論題作答 #96129
66 分
66 總分
題意符合度
70分
論證結構
55分
語言表達
80分
9分0秒 總時間 1 人解鎖 2026.07
作答大綱
OCD
正文
個案罹患強迫症(ObsessiveCompulsive Disorder)。 考慮此診斷原因如下： 強迫...
解鎖 224 字 1 人已解鎖
巧克力
巧克力
申論題作答 #95672
83 分
83 總分
題意符合度
85分
論證結構
80分
語言表達
85分
9分48秒 總時間 2 人解鎖 2026.07
正文
一、強迫症 A重複出現強迫意念，且試圖壓抑這些意念 題目中描述個案「出現害...
解鎖 413 字 2 人已解鎖
Lova
Lova
申論題作答 #94876
97 分
97 總分
題意符合度
100分
論證結構
95分
語言表達
95分
53分49秒 總時間 5 人解鎖 2026.07
作答大綱
OCPD（有完美傾向性格，房間整潔不紊，作業整齊，怕犯錯） 憂鬱 強迫行為（害...
正文
根據題幹所述，不排除小玉可能有強迫症或憂鬱症兩個診斷，以下為診斷原因：...
解鎖 280 字 5 人已解鎖

詳解 (共 7 筆)

希望今年會考上
希望今年會考上
詳解 #5882386
2023/07/13
主要考慮強迫症及憂鬱症診斷： 強迫症 強...
(共 146 字，隱藏中）
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髒兮兮
髒兮兮
詳解 #5566271
2022/07/22
強迫症個案有強迫想法（孩子可能受傷）與強...
(共 107 字，隱藏中）
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趙宸哲
趙宸哲
詳解 #6177886
2024/07/26
強迫症：具有擔心自己會傷害到孩子的強迫...
(共 197 字，隱藏中）
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knotdachieh
knotdachieh
詳解 #5882290
2023/07/13

目前無法排除小玉可能具有以下兩個診斷：

  1.  強迫症（針對近期的狀況）
    1. 強迫意念：害怕傷到孩子造成傷殘。
    2. 強迫行為：不斷檢查確認尖銳物品，更收起刀子或可能會傷害孩子的器具。
    3. 強迫意念或強迫行為是費時的，每天至少花費超過1小時：這些症狀每天干擾她三至八小時。
    4. 特別註明為良好或尚可的病識感：在 她比較冷靜的時候，她了解傷人的想法並非現實，她從未傷害過她的孩子或其他任何人
    5. 帶來臨床上的顯著個人苦惱。
  2. 持續性憂鬱症
    1. A準則的持續時間（一天當中大部分的時間都覺得心情憂鬱，且至少持續兩年）：全職媽媽角色的生活讓她沒有成就感、自卑； 在貝克憂鬱量表上顯示輕度焦慮，貝克憂鬱量表上有中度困擾，顯示低自尊與自述是失敗者，也有罪惡感，疲勞無活力，已有三年。
    2. 當感受到憂鬱時，至少符合兩項B準則：自卑、罪惡感、低自尊、疲勞無活力。
    3. 帶來臨床上的顯著個人苦惱。

 

hllin123
hllin123
詳解 #6171359
2024/07/21
根據題幹敘述，目前無法排除案主有以下兩...
(共 727 字，隱藏中）
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月月
月月
詳解 #6476873
2025/06/12
按照題意顯示，小玉出現情緒低落、低自尊、罪惡感及活動力下降，憂鬱量表顯示中度困擾，持續時間超過三年，整體表現推估符合鬱症或持續性憂鬱症，需進一步進行釐清。
此外，個案亦自述出現持續且反覆、侵入性的想法、圖性（認為物品會刺傷家人），並伴隨重複的行為以回應強迫思考（檢查、收拾刀具），持續時間超過三小時，已干擾其生活功能。整體符合符合侵入性的特徵，因此推估個案應共病強迫症核心表現。
啾啾
啾啾
詳解 #5866672
2023/07/02

持續性憂鬱症（輕鬱症）
依據個案晤談內容，個案已存有三年的疲勞無活力、低自尊，並存有憂鬱情緒、罪惡感等負向情緒及感受。

強迫症
個案存有強迫思考（怕傷到孩子造成傷殘）、強迫行為（不斷檢查確認尖銳物品、收起傷害孩子的器具）、強迫思考及行為是費時的（每天干擾三至八小時），並引起臨床上顯著苦惱

私人筆記 (共 1 筆)

珊卓葉-已上榜，祝您也考上。
珊卓葉-已上榜，祝您也考上。
私人筆記 #4429938
2022/07/17
可診斷為「憂鬱症共病強迫症」。強迫症診斷...
(共 579 字，隱藏中）
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