三、江先生,55 歲,身高 170 公分,體重 80 公斤,抽菸,偶爾應酬喝酒, 無服用任何藥物。最近 2 個月因吞嚥困難及疼痛吃的很少,體重已減輕 8 公斤,這一星期因幾乎無法進食而就醫,經檢查後確診為食道癌。今 日準備接受食道切除手術,手術後體溫為 38.5℃。請問如果江先生術後 需要接受營養支持,應接受何種營養支持的型式,原因為何?請建議江 先生住院期間的總熱量及蛋白質需求?請說明江先生出院後是否可能 出現傾食症候群(dumping syndrome)的原因以及飲食原則。江先生術 後出院仍須接受放射治療合併化學治療,請給予江先生術後的營養飲食 照護建議。(20 分)

詳解 (共 4 筆)

貓貓
貓貓
詳解 #3504542
2019/07/24
1.應接受胃造口方式的腸道營養,原因如下...
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詹謦鴻
詹謦鴻
詳解 #3508599
2019/07/26

A. 江先生因食道切除, 故建議先採空腸造口的腸道營養支持 →切除一部分的食道後,會有吸入性,吞嚥困難,傷口感染等的風險,故暫時先採空腸造口營養支持 B. 熱量建議為25~30kcal/kg,蛋白質建議量為1.5g/day C. 因食道切除會將胃向上提,所以容易有傾食症候群的發生 →江先生因胃向上拉,使得原本胃的形狀改變,導致食物會太快進入小腸,而容易有傾食症候群的發生 →術後可經口進食後,建議少量多餐,減少餐中的液體量 D. 減少傾食症候群及放射治療合併化學治療候的營養飲食照護建議: → 少量多餐/ 細嚼慢嚥 → 一餐的水量限制在120ml以內 → 餐前或餐後至少休息30分鐘再飲用液體 → 每餐要有蛋白質的食物,盡量使用高優質蛋白 → 脂肪含量不要超過30% →避免含有乳醣的乳製品,避免腸道耐受度不佳

陳思妤
陳思妤
詳解 #3504486
2019/07/24
(1)術後應採胃造口。應其食道已被切除,...
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HIO TENG
HIO TENG
詳解 #5886872
2023/07/17


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私人筆記 (共 1 筆)

Leo
Leo
私人筆記 #4729240
2022/11/29
一、請問如果江先生術後 需要接受營養支持...
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