二、55 歲的張女士某天因腹部劇痛、噁心及嘔吐且發燒至 39°C,被家人緊急送至醫院 急診室就診,經檢查後被診斷為急性胰臟炎(acute pancreatitis)。經過治療後, 張女士在第 3 天後症狀已較為緩解,且無腹部疼痛、噁心及嘔吐的症狀。請試述 張女士在胰臟炎的急性期以及之後症狀較為緩解時的營養支持方式以及營養攝取 內容的建議。(10 分)

詳解 (共 9 筆)

幼苗
幼苗
詳解 #2882329
2018/06/28
急性胰臟炎→採完全禁食,以靜脈注射補充水...
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dead
dead
詳解 #4854085
2021/07/01
1.急性期1)可視為重症,使用troph...
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是營養師啦
是營養師啦
詳解 #5975571
2023/11/28
急性期 實施NPO,避免給予嘗到營養,由...
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lililulu99
lililulu99
詳解 #2662351
2018/03/09
一、急性發炎 二、發炎營養支持 1. ...
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嘉玲
嘉玲
詳解 #5022198
2021/08/19
急性胰臟炎慢性胰臟炎NPO 全進食:...
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yiiii
yiiii
詳解 #6266720
2024/12/09
急性胰臟炎 一、暫停進食(包括經口/管...
(共 430 字,隱藏中)
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營養師味噌(蝦皮賣膳療筆記)
營養師味噌(蝦皮賣膳療筆記)
詳解 #6104133
2024/05/21

(1)急性期

1.急性胰臟炎(AP)產生的疼痛與胰酶和膽汁的分泌機制有關。因此,營養治療主要為給胰臟最小的刺激。所以初期停止由口進食及腸道營養,讓胰臟休息

2.可以以靜脈注射的方式給張女士補充液體

(2)症狀緩解後的營養支持方式

1.如果能耐受口服進食的話,需少量多餐,並採低脂飲食,隨著耐受性增加逐漸增加脂肪。

2.如不能耐受由口進食,則需腸道營養,鼻空腸灌食可以最大限度地減少胰臟刺激(繞過十二指腸以避免刺激胰臟)。


(3)營養攝取內容建議

1.充足的蛋白質 1.5g/kg/day

2.使用腸道營養,需考慮到消化酵素分泌與腸道功能的完整性,脂肪比例以小於總熱量的30%為佳,若脂肪來源含中鏈脂肪酸則可增加總脂肪攝取比例。不論是由口進食還是腸道營養都不宜脂肪過高,因ω-6 脂肪酸會促進發炎反應

3.鼓勵優先以間接能量測定儀計算熱量,如不方便則以非蛋白質熱量25~30kcal/kg或1.5倍REE來做計算。

YUAN  一次上榜!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
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詳解 #4423550
2020/12/08

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阿迪 已上岸感謝阿摩
阿迪 已上岸感謝阿摩
詳解 #5162128
2021/10/17

急性期

輕度AP可oral,低脂軟質飲食


無法oral盡快24~72hr內給與EN 用聚合配方

給EN

消化良好用NG,消化不好用NJ


嚴重AP不建議用益生菌

且嚴重AP

若腹腔內壓力<15 NJ首選/NG

   腹腔內壓力>15 NJ

   腹腔內壓力>20 停止EN改PN