所屬科目:衛生法規與倫理
9關於醫療事故預防及爭議處理法之立法目的與制度設計,下列敘述何者最符合該法所建立之醫療爭議處理理念?(A)該法強調以第三方專業意見協助醫病溝通與爭議處理,並透過事故關懷、適時說明及調解機制,降低醫病對立與訴訟化傾向(B)為避免醫療機構承擔不必要法律風險,醫療人員對病人揭露醫療錯誤時,原則上不得涉及醫療處置過程或醫療判斷內容(C)醫療爭議處理之核心,在於建立更完整之責任鑑定制度,使病人得於訴訟前取得正式鑑定報告,以利後續民刑事責任追究(D)為避免醫病衝突擴大,醫療機構於重大醫療事故發生後,原則上應待第三方專業鑑定完成後,再向病人或家屬說明事故內容與可能醫療錯誤
10長期照顧服務機構法人之設立具有公共照顧目的,不同法人型態於財產歸屬、結餘分配及結餘提撥方式上,受法律不同程度之限制,下列敘述何者最適當?(A)長期照顧服務機構法人提供專業照顧服務,其財產與結餘之運用原則上應優先反映市場效率與投資報酬(B)為維持長照服務穩定性,各類長期照顧服務機構於解散時,其剩餘財產均不得移轉予私人主體(C)我國長照法制並未完全排除營利法人參與長照服務體系,但對住宿式長照機構則透過長照機構法人制度,強化其公益性、財產管理與結餘運用之法律限制(D)長期照顧服務機構法人之公益性主要表現在服務對象之照顧需求,因此其財產管理方式與一般醫療法人相同
11某市政府為避免重大傳染病擴散,依中央主管機關發布之防疫指引公告:凡進入大型公共場所者,應出示健康資料及即時定位資訊,並授權警察得抽查進入者;拒絕配合者,除禁止進入外,並得處新臺幣三萬元罰鍰。甲因拒絕提供定位資訊而遭裁罰,遂提起撤銷訴訟,主張該措施侵害其資訊自主權、隱私權及一般行為自由。關於上述措施之合憲性與行政救濟程序,下列敘述何者最適當?(A)傳染病防治涉及高度專業判斷與公共利益,行政機關基於防疫目的,在重大傳染病流行時,得以行政命令限制人民資訊自主權,不受法律保留拘束(B)即使法律已概括授權主管機關採取必要防疫措施,凡涉及定位資訊之持續蒐集與利用,因屬對資訊隱私權之重大侵害,仍須有明確法律依據,並應通過比例原則與最小侵害原則之審查(C)因禁止進入措施,並不直接變動人民權利義務關係,僅屬行政事實行為,非屬人民得救濟事項,甲不得提起撤銷訴訟(D)因甲可以依其意願決定是否進入大型公共場所,其自主決定進入即構成對個人資料蒐集與定位追蹤之有效同意,不生侵害基本權的問題
12政府於制定限制人民自由之公共衛生介入措施時,下列何者最不符合現代公共衛生法學與倫理學之觀點?(A)公共衛生措施可能侵害個人自由與產生經濟成本,因此原則上應由公衛機關負擔正當化其介入措施之舉證責任(B)公衛機關除應提出科學證據證明存在重大風險,以及其手段能有效達成健康目標外,尚須證明其經濟成本合理、人權負擔合理,且其利益、成本與負擔係以公平方式分配(C)當國家欲採取強制性公共衛生措施時,若具實證醫學基礎,應可認定其同時符合倫理正當性與法律比例原則(D)強制性公共衛生介入措施通常僅能在避免他人遭受重大傷害、保護無行為能力者利益,或避免個人遭受自身重大危害等情況下獲得倫理上之正當化基礎
13有關行政法上「私經濟行政」與「公權力行政」之區別,下列何者不屬於「私經濟行政」?(A)衛生福利部中央健康保險署依全民健康保險法規定,與特約醫療院所簽訂全民健康保險醫事服務機構特約,依法律及特約規範健保署對違規院所得處以停止特約或終止特約等措施(B)某乙持悠遊卡搭乘公車及捷運,依公告票價支付對價取得運輸服務,交通事業機構與乘客間原則上成立運送契約關係(C)某市政府將閒置公有住宅出租給甲,雙方簽訂社會住宅租賃契約,若就租金、租期及修繕責任發生爭議,原則上應循民事訴訟程序解決(D)財政部基於國有財產管理需要,於證券交易市場出售其持有之中國鋼鐵股份有限公司股份,並依市場價格完成交易
19下列有關全民健康保險法及相關規定中「部分負擔」之敘述,何者最適當?(A)部分負擔制度主要目的在增加健保財務收入,因此所有保險對象均應一律適用相同負擔標準(B)健保部分負擔僅適用於門診醫療,住院與急診醫療因屬必要醫療,不得向病人收取部分負擔(C)為落實醫療資源合理使用,全民健康保險得依就醫層級、轉診情形及醫療服務類型,訂定不同部分負擔標準(D)重大傷病患者雖可免除部分負擔,但仍須負擔全部藥品費用與檢驗費用
32關於職業安全衛生法所稱職業災害,下列敘述何者最適當?(A)職業災害主要指工作場所中發生之立即性傷害,因長期暴露粉塵或化學品所致疾病,原則上不屬於職業災害(B)職業災害之認定,以受僱勞工為限;自營作業者或受工作場所負責人指揮監督之人員,不屬於本法保護對象(C)工作中發生事故即屬職業災害,無須判斷是否與勞動場所、作業活動或其他職業上原因有關(D)因勞動場所之設備、化學品、粉塵、作業活動或其他職業上原因,引起工作者疾病、傷害、失能或死亡者,屬職業災害
33關於長期照顧服務法之服務對象,下列敘述何者最適當?(A)長照服務主要提供給年滿65歲以上者;只要達到該年齡,即符合長照服務使用資格(B)長照服務係提供給身心失能持續已達或預期達六個月以上,且日常生活需他人協助者(C)長照服務主要提供醫院出院後短期復原者;若失能狀態可能持續超過六個月,則應改由醫療機構處理(D)長照服務之對象限於重度身心障礙者;輕度或中度失能者不屬於長照服務範圍
一、我國為了落實健康保險資料治理法治化與提高民眾信任,於民國114年通過全民健康保險資料管理條例,試說明該法案重要的一般性法律原則。(15分)
二、試說明健康權(the right to health)的意涵。為檢視國家對人民健康權 的保障,試以 AAAQ 為架構,詳細說明其核心指標及內容。(25 分)
三、公共衛生實務介入是以行為改變或健康促進為目標,涉及的議題通常對倫理有所要求,試說明公共衛生介入的一般倫理原則。(10分)