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10.有關細菌性食物中毒之病原體及症狀，下列敘述何者最適當？
(A) 金黃色葡萄球菌感染主要症狀為發燒、頭痛、腹痛、噁心及嘔吐。
(B) 肉毒桿菌毒素屬於神經毒素，會導致病患神經麻痺，其死亡率高。
(C) 大腸桿菌最常見的感染來源主要以不潔食物及廚師不當料理食物為主。
(D) 沙門氏菌的潛伏期為 1～3 小時，血便為病患常見症狀。
統計： A(14), B(160), C(12), D(1), E(0) #3922714
詳解 (共 2 筆)
**正確答案：B。肉毒桿菌毒素屬於神經毒素，可造成肌肉麻痺，嚴重時導致呼吸衰竭而死亡。**若未及時診斷、給予抗毒素及呼吸支持，死亡風險高。who.int
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選項 |
判斷與原因 |
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A 金黃色葡萄球菌：發燒、頭痛、腹痛、噁心、嘔吐 |
❌ 典型表現是突然噁心、劇烈嘔吐、腹絞痛及腹瀉，通常不發燒。主要是吃入食物中已形成的腸毒素，並非細菌侵入感染所致。 |
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B 肉毒桿菌毒素：神經麻痺、死亡率高 |
✅ 最適當。毒素阻斷神經末梢釋放乙醯膽鹼，造成由上往下的弛緩性麻痺，可影響呼吸肌。 |
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C 大腸桿菌：主要來自不潔食物及廚師不當料理 |
❌ 描述過於籠統，無法作為大腸桿菌特有的感染來源。致病性大腸桿菌主要經糞口途徑傳播，來源包括受污染食物、水、動物接觸或人際傳播；不同菌型亦有差異。 |
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D 沙門氏菌：潛伏期 1～3 小時，常見血便 |
❌ 潛伏期明顯錯誤，通常為 6 小時至 6 天。典型症狀為腹瀉、發燒、腹絞痛；可有血便，但不是每位患者都有。 |
金黃色葡萄球菌的典型症狀與短潛伏期，以及大腸桿菌、沙門氏菌的感染來源與表現，可依官方資料區分。CDC
關鍵判斷重點
肉毒桿菌中毒要注意：複視、眼瞼下垂、吞嚥困難、說話不清，接著出現向下發展的無力或麻痺；通常意識清楚、無發燒，不能因沒有腹瀉就排除。who.int
**易錯觀念：**C 並非完全不可能，而是缺乏特異性；本題選「最適當」，B 的病因與症狀配對最明確。
記憶口訣：「金葡急吐少發燒；沙門發燒又腹瀉；肉毒眼口先、麻痺往下延。」
