26.若藥品本身不具有cohesive性質，最適合添加下列何種賦形劑以利於直接壓錠法壓製成錠劑？
①spray–dried lactose ②dicalcium phosphate ③microcrystalline cellulose
(A)僅①②
(B)僅②③
(C)僅①③
(D)①②③

這題考的是在直接壓錠法（Direct Compression, 直壓法）中，針對本身缺乏凝聚性（Cohesive property / 結合力）的藥物，應該選擇哪些經典的「直壓用賦形劑」來協助成型。

• 正確答案：(D) ①②③

• 詳細解題邏輯與賦形劑特性剖析：

1. 為什麼這三個成分都適合？

在直壓法中，因為不經過濕式造粒的步驟，原料粉末直接上機壓片，因此使用的輔助劑（Diluent / Binder）必須天生自帶極強的「壓縮成型性（Compressibility）」與「流動性（Flowability）」。

我們來逐一檢視這三個在直壓法中名氣響亮的「明星賦形劑」：

① spray-dried lactose（噴霧乾燥乳糖） $\rightarrow$ 【非常適合】

• 製造與結構：普通的結晶乳糖流動性與壓縮性不佳。科學家將乳糖溶液進行噴霧乾燥（Spray-drying）後，使其部分轉化為非晶形（Amorphous）乳糖，並形成圓整的球狀顆粒。

• 直壓優勢：球狀顆粒提供了極佳的流動性，而非晶形結構在受壓時能發生塑性變形，提供極強的凝聚力（Cohesion）。它是直壓法中最經典的水溶性稀釋劑與乾燥黏合劑。

② dicalcium phosphate（磷酸氫鈣 / 二鹽基磷酸鈣，如 Emcompress®） $\rightarrow$ 【非常適合】

• 直壓優勢：這是一種非常著名的無機水不溶性直壓稀釋劑。它的流動性非常好，且在壓片時主要是透過脆性斷裂（Brittle fracture）來重新排列並產生新的清潔表面進行結合。

• 特性：它不吸濕、物理化學性質極為穩定。對於本身缺乏凝聚性的藥物，它能提供優良的粉體骨架與抗脆裂性，非常適合用在直壓法配方中（常與微晶纖維素搭配使用）。

③ microcrystalline cellulose（微晶纖維素，即 MCC / Avicel®） $\rightarrow$ 【直壓之王，絕對適合】

• 直壓優勢：我們在前兩題剛提到，MCC 是直壓法中凝聚力與乾燥黏合力最強的賦形劑（最強的 Dry Binder）。

• 機制：其分子間蘊含的大量氫鍵，在壓片受到擠壓時會發生塑性流動並緊密鎖定。即使主藥（API）本身完全沒有凝聚性（像沙子一樣散），只要加入適當比例的 MCC，就能像水泥一樣把所有粉末牢牢黏成一錠。

? 國考直壓三大巨頭（直壓三劍客）速記

在藥劑學與調劑學的國考題中，只要考到「直接壓錠法（Direct Compression）最常用、最適合的稀釋黏合劑」，請直接在腦中彈出這三個名字：

1. Microcrystalline cellulose (MCC / Avicel)：結合力（黏合力）最強的乾黏劑。

2. Spray-dried lactose：流動性與結合力兼具的水溶性首選。

3. Dicalcium phosphate (磷酸氫鈣)：無機、不吸水、耐壓的結晶性粉末。

這三種賦形劑都是為了改善直壓法「粉體凝聚性不足」而開發的黃金成分，因此 ①②③ 全部都最適合，答案穩穩鎖定 (D)！