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110年 - 110 重症醫學專科醫師聯合訓練及甄審委員會重症醫學專科醫師筆試考題#104240
> 試題詳解
28 請問在底下那一種狀況做大量輸液治療,仍要小心可能會造成缺血性腎傷害?
(A)燒傷 Burns
(B)糖尿病酮酸中毒 Diabetic ketoacidosis
(C)橫紋肌溶解症 Rhabdomyolysis
(D)顯影劑給予後 After administration of constrast medium
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統計:
A(1), B(0), C(1), D(0), E(0) #2813413
私人筆記 (共 1 筆)
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2024/10/29
私人筆記#6470716
未解鎖
(A) 燒傷(Burns) 在 嚴重燒傷...
(共 275 字,隱藏中)
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17. 請問在底下那一種狀況做大量輸液治療,仍要小心 可能會造成缺血性腎傷害? (A) 糖尿病酮酸中毒 Diabetic ketoacidosis (B) 橫紋肌溶解症 Rhabdomyolysis (C) 燒傷 Burns (D) 尿路阻塞被解除後尿量增加 Post-obstruction diuresis (E) 顯影劑給予後 After administration of constrast medium
#2128244
29 嚴重敗血症與敗血性休克病人之治療建議,下列何者錯誤? (A)建議在最初3小時內至少給予每公斤30mL的晶體溶液 (B)平均動脈壓維持大於等於65mmHg (C)成人COVID-19感染合併頑固性休克,建議給予低劑量皮質類固醇治療 (D)首選升壓藥物是norepinephrine ,建議劑量為0.6–0.8 μg/kg/min
#2813414
30 以下有關於中心靜脈壓及肺微血管楔壓的敘述,何者有誤? (A)肺微血管楔壓 (pcwp) 代表左心房及左心室舒張末期壓力 (B)肺微血管楔壓 (pcwp) 代表左心室的前負荷 (C)使用肺動脈順流導管量測肺微血管楔壓,為了減低呼吸器造成胸腔內壓力的影響,我們可以選 擇吐氣末期量測所得的壓力當作肺微血管楔壓 (D)標準中心靜脈壓應該在吐氣末端時測量
#2813415
31 依病人自主權法,醫療機構或醫師依本條規定終止、撤除或不施行維持生命治療或人工營養及流 體餵養之全部或一部,關於刑責與行政下列何者正確? (A)不負刑事與行政責任. (B)負刑事與行政責任. (C)不負刑事與負行政責任. (D)負刑事與不負行政責任
#2813416
32 30 歲女,感冒後發生急性心肌炎入住 ICU。在 amidarone + xylocaine 靜脈注射下,心室頻脈 (ventricular tachycardia) 仍持續發作:BP 80/45 mmHg;HR 120/min;Echocardiography LVEF: 23%,下 列何者最為適當? (A)立即置放體內心律去顫器 (implantable cardioverter-defibrillator) (B)給予高劑量類固醇靜脈注射 (C)置放葉克膜 (ECMO) 或心室輔助器 (VAD) (D)另給予高劑量 Dopamine 靜脈滴定注射
#2813417
33 65 歲男,有心衰竭病史,近日呼吸困難入住 ICU:CXR 兩側肺水腫;BP 140/85 mmHg;HR 110/min;下肢溫暖,下列何者處置最為適當? (A)給予高劑量利尿劑靜脈注射 (B)給予 Dobutamine 靜脈滴定注射 (C)放置主動脈氣球幫浦 (IABP) (D)給予 milrinone 靜脈注射
#2813418
34 60 歲女,心房顫動病史長期規則使用 dabigatran 150 mg BID,本次因高處跌落經急診外傷收治,電 腦斷層顯示顱內出血必須緊急手術,下列何者較為適當? (A)靜脈注射 10 mg Vitamin K (B)緊急血液透析 (C)口服 activated charcoal (D)靜注 5g Idarrucizumab
#2813419
35 對於中度風險 (intermediate risk) 肺栓塞病人的急性期治療何者有誤 ? (A)若無藥物使用禁忌症,可以使用新型口服抗凝血劑 (NOAC) 治療 (B)因考慮病人疾病風險較高,病人皆應評估是否即時接受血栓溶解 (thrombolysis) 治療,以期降低 早期死亡率及改善預後 (C)若病人使用傳統口服抗凝血劑 (oral vitamin K antagonist) 治療,建議調整抗凝血劑劑量以達到 PT(INR) 至 2.0-3.0 的區間 (D)若欲使用非腸道抗凝血劑治療 (parenteral anticoagulation),可優先考慮低分子量肝素 (low molecular weight heparin,LMWH)
#2813420
36 49 歲男,收縮型心衰竭 (systolic heart failure) 急性惡化:HR 120/min;ECG atrial fibrillation;BP 116/72 mmHg;聽診兩側下肺葉 moist rales,無端坐呼吸。病人主訴輕微心悸,下列何項處置最不 適當 ? (A)給予 Diltiazem 30 mg 口服 (B)給予 Digoxin 0.5 mg 緩慢靜脈注射 10 min (C)給予 Amiodarone 150 mg 緩慢靜脈注射 10 min (D)給予 Cavedilol 6.25 mg 口服
#2813421
37 臨床常用 TIMI score 評估非 ST 段上升急性心肌梗塞 (NSTEMI) 病人的疾病風險,下列何變項並非 評估 TIMI score 的必要項目 ? (A)年紀大於 65 歲 (B)大於 3 個以上的高風險因子 (C)是否有明顯心肌酵素的上升 (D)收縮壓小於 100 毫米汞柱
#2813422
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