34.下列何者是戒除類嗎啡成癮的治療藥物？
(A)alcohol
(B)methadone
(C)marijuana
(D)nicotine

這題屬於臨床藥學與藥理學中「藥物濫用與戒斷治療」的超基本送分題，考點非常單一且固定。

答案

(B) methadone（美沙冬）

本題考點：你在考場上該看透的秘密

這題在考 「鴉片類藥物（Opioids/嗎啡類）成癮的替代療法（Substitution therapy）」。

國考只要考到嗎啡、海洛因成癮的長期維持治療，答案幾乎不是 Methadone（美沙冬） 就是 Buprenorphine（丁基原啡因）。

你該學會的重點（必背記號）

1. Methadone 的藥理特性：它是一個長效的 $\mu$-opioid receptor 完整致效劑（Full agonist）。

2. 為什麼能用來戒毒？：因為它口服生體可用率高、半衰期很長（作用持久），所以它引起的欣快感很平緩，不會像海洛因那樣讓大腦一下子衝到最高點、又一下子跌入谷底。這樣可以有效壓制對毒品的渴望（Craving），並減輕戒斷症狀。

選項解析

• (B) methadone

  • 解析：正確答案。二級管制藥品，臨床上用於海洛因及嗎啡成癮者的替代療法。

• (A) alcohol（酒精）、(C) marijuana（大麻）、(D) nicotine（尼古丁）

  • 解析：完全是來湊數的選項（直接放生）。這三個本身都是常見的成癮性物質或非處方物質，完全不可能拿來治療嗎啡成癮。

? 國考延伸大補帖（這題通常還會怎麼考？）

出題老師如果想把這題變難，會考下面這兩個藥：

1. Buprenorphine（丁基原啡因）：它是 $\mu$ 接受器的部分致效劑（Partial agonist），常與 Naloxone（鴉片拮抗劑）做成複方（Suboxone）用來戒毒。

2. Clonidine（克隆皮質醇）：它是一個 $\alpha_2$ 致效劑，雖然不能減少對毒品的渴望，但可以緩解嗎啡戒斷時產生的自主神經亢進症狀（如出汗、發抖、血壓高、流鼻水）。