4. 關於手術中低體溫，會出現下列何者的生理變化？
(A)新陳代謝率增加 試題公告
(B)系統血管阻力(systemic vascular resistance, SVR)下降
(C)凝血功能異常
(D)血紅素解離曲線右移 僅供參考

手術中低體溫會導致血液的氧合血紅素解離曲線（Oxygen-Hemoglobin Dissociation Curve）向左移（Shift to the left）。

當手術患者在麻醉下出現非預期性低體溫時，低溫會直接影響血紅素與氧氣的結合特性：親和力上升：低溫會增加血紅素（Hb）對氧氣（O₂）的親和力（Affinity）。

不輕易釋氧：由於兩者結合得更緊密，當血液流經周邊組織時，血紅素變得不容易將氧氣釋放（Unloading）給極需氧氣的細胞與組織。

手術中低體溫對「凝血功能」的衝擊非預期性術中低體溫（中心體溫 < 36°C）是手術常見的併發症，對凝血系統有嚴重的抑制作用：抑制凝血酵素活性：體溫降低會直接減緩凝血級聯反應（Coagulation cascade）中各種凝血因子的酵素化學反應速度。

破壞血小板功能：低體溫會抑制血小板的活化、聚集與黏附功能，使其無法有效形成血栓來止血。激活纖維蛋白溶解：低溫可能引發異常的纖維蛋白溶解（Fibrinolysis），加速已形成的血塊溶解。

臨床後果：導致術中及術後出血量顯著增加、輸血需求上升，並增加手術部位血腫的風險。