47. 關於利尿劑的敘述，以下何者為非？
(A)Thiazide利尿劑治療本態性高血壓，抑制遠端腎小管對鈉及氯的再吸收
(B)Mannitol經由腎絲球過濾後，經腎小管再吸收
(C)Spironolactone可以阻斷Aldosternoe對腎小管作用
(D)Loop類利尿劑抑制亨利氏環對鈉及氯的再吸收

正確答案是 (B) Mannitol經由腎絲球過濾後，經腎小管再吸收。
錯誤選項 (B) 剖析
* Mannitol（甘露醇） 屬於滲透性利尿劑（Osmotic Diuretic）。
* 它的重要藥理特性是：可以自由經由腎絲球自由過濾（Freely filtered），但不會（或極少）被腎小管再吸收（Not reabsorbed）。
* 因為留存在腎小管腔內，會形成高滲透壓，阻止水分與電解質被重新吸收，進而達到利尿與降腦壓/眼壓的效果。
其他正確選項解析
* (A) Thiazide：主要作用於遠端腎小管（DCT），抑制 \text{Na}^+/\text{Cl}^- 共運載體（NCC），減少鈉與氯的再吸收，常用於本態性高血壓的一線治療。
* (C) Spironolactone：屬於保鉀利尿劑，機轉為拮抗醛固酮（Aldosterone receptor antagonist），作用於集尿管與遠端腎小管後段，阻斷 Aldosterone 的作用。
* (D) Loop 利尿劑（如 Furosemide）：主要作用於亨利氏環粗上行支（TAL），抑制 \text{Na}^+/\text{K}^+/2\text{Cl}^- 共運載體（NKCC2），利尿效果最強。