57.患者2天前於交通事故中撞擊左胸，患處疼痛，無呼吸困難等併發症。經診斷為第5肋骨骨折，下列 敘述那些適當？①此患者無須手法整復 ②此時用藥以黃耆五物湯加減為主 ③患者疼痛難耐，可加雲南白藥或三七 ④患者的胸廓會出現吸氣時向內凹陷，呼氣時向外凸出的現象
(A)①④
(B)①③
(C)②④
(D)②③

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統計： A(0), B(1), C(0), D(0), E(0) #3946152

詳解 (共 1 筆)

#7508610

第 57 題正確答案為 (B) ①③。
選項詳細解析
* ① 正確：單純性、無移位或移位不明顯的單條肋骨骨折，因胸廓自體有肌群固定，無須進行手法整復，只需適度固定與對症止痛即可。
* ② 錯誤：骨折初期（2天前，屬血瘀氣滯、腫痛期）治療宜採活血化瘀、行氣止痛（如復元活血湯、桃紅四物湯等）；黃耆五物湯（黃耆桂枝五物湯）主治氣血不足、肌表麻木（風痹），非傷科骨折早期用藥。
* ③ 正確：骨折初期若患者疼痛難耐，可加用雲南白藥或三七，以達活血化瘀、消腫止痛及止血之功效。
* ④ 錯誤：吸氣時胸壁內陷、呼氣時外凸為典型的「連枷胸（Flail chest）」或反常呼吸現象，發生於多根多處肋骨骨折導致胸壁失去完整支撐時；題目中僅為「第5肋骨骨折」（單根骨折），不會出現反常呼吸。

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