9.下列何者不是十二國民基本教育高級中等學校集中式特殊教育班服務 群課程綱要中之「專業科目」？
(A) 服務導論
(B) 基礎清潔
(C) 衛生與安全概論
(D) 事務機器與電腦應用概論

10.十二年國民基本教育三大面向不包括下列哪一面向？ (A) 快樂學習 (B) 自主行動 (C) 溝通互動 (D) 社會參與

複選題11.有關十二國民基本教育高級中等學校集中式特殊教育班服務群課程 綱要之敘述，下列何者為非？ (A) 有教學大綱而無學習表現與學習內容 (B) 以培養半技術或非技術性之助理工作職為目的 (C) 共有 13 個科別(D)每一領域含 12 學分

12. 下列課程發展概念被學者正式提出之年代按先後排列： (I)通用課程設計 (II)發展性課程 (III)社區本位課程 (IV)功能性課程 (A) I→II→III→IV (B) II→IV→III→I (C)II→III→IV→I (D)IV→II→III→I

13. 請將下列學校設計與發展課程之先後次序排列 (I)擬定該學年總體課程計畫 (II)召開特推會 (III)召開課發會 (IV)擬定教學計畫 (A) I→II→III→IV (B) I→III→II→IV (C) II→IV→I→III (D) II→III→I→IV

1. 陳小姐，36 歲 ，身高 160 公分，體重 73 公斤，最 近兩年，體重自 58 公斤增加至目前之體重。無個人 或家族之糖尿病史。最近兩年，數次在家中或工作場 所，因昏倒意識不清，送至急診就醫，曾於急診發現血糖值為 32mg/dL，在注射 50%葡萄糖液後恢復意 識。之後，曾於神經內科及家庭醫學科就醫複查，並 未發現神經學異常或糖尿病。本次再度因意識狀態不 清，送至急診就醫，急診血糖值為 28 mg/dL，注射葡 萄糖液後恢復意識，清醒後，在急診亦無神經學異常 症狀，因此建議住院進一步追查原因。在病房住院 時，空腹 8 小時，並無輸液下，空腹血糖為 86mg/dL， ACTH 36.5pg/mL, Cortisol 16.8 ug/dL, Insulin 1.6 mIU/mL, C-peptide 2.2 ng/mL, TSH 1.62 mIU/mL。請問 下一步應該建議那一項檢查? (A) 75 公克葡萄糖耐受試驗 (B) Overnight 1mg Dexamathasone suppression 測試 (C) 腦下垂體磁振攝影 (Pituitary MRI) (D) 72 小時之 Prolonged fasting test (E) 腹部電腦斷層檢查

2. 在台灣，第二型糖尿病患者眾多，除了生活型態、飲 食及運動來預防之外，一旦確診為糖尿病之後，藥物 治療也是非常重要的一環。以下有關糖尿病之敘述， 那一些是錯誤的？(1). Biguanide 之 Metformin 是糖尿 病治療原則的第一線用藥，但是英國之治療指引建議，當 eGFR < 45 時，即不應使用 Metformin (2). 目 前國內及美國糖尿病學會之建議，HbA1c (糖化血紅 素)之控制目標為 7% 以下 (3). Sulphonylurea 類藥 物，容易造成低血糖及體重上升 (4). 胰島素雖然可 以迅速降低血糖，但長期使用時，低血糖是常見之藥 物副作用 (5). 新型之糖尿病口服藥物，如 DPP-4 inhibitor 及 SGLT-2 inhibitor，不但可以降低血糖，也 都有減輕糖尿病患體重的效果 (A) (1)+(3) (B) (3)+(5) (C) (2)+(5) (D) (1)+(5) (E) (3)+(4) 

3. 胰島素是治療糖尿病，控制血糖的重要針劑藥物，以 下有關胰島素治療的說明及其生理機轉，何者是錯誤 的? (A) 身體胰臟分泌之內源性胰島素，直接分泌進入門 靜脈系統，但是注射型之外源性胰島素，則在注 射後進入全身系統循環，因此注射之胰島素進入 肝臟時，較內源性胰島素進入肝臟的濃度為低， 屬於 subphysiologic insulin level。 (B) 就糖尿病控制血糖而言，比較符合人體生理性需 求的胰島素注射方式是一天一次的基礎胰島素 (basal insulin) (C) 如果需要積極控制血糖時，多次胰島素注射，是 達成控制標的的重要方法，但是需要配合更頻繁 之自我血糖監測 (D) 就第一型糖尿病之患者而言，每天需要之胰島素 注射總量大約在 0.5-1 單位/每公斤/每天 (E) 當一天內需多次注射胰島素時，胰島素總劑量的 50%，應以基礎胰島素(basal insulin) 的方式給藥

 4. 根據世界衛生組織(WHO)及美國糖尿病學會之臨床 建議，糖尿病診斷之標準，以下何者為錯誤的? (A) 空腹血糖大於或等於 126 mg/dL (B) 糖化血色素值在 NGSP (National Glycohemoglobin Standardization Program)檢測標準下，大於或等於6.5%(C)空腹血糖之基本定義為至少 8 小時未進食 (D) 隨機血糖檢驗 (random blood glucose)大於或等於 140 mg/dL，同時併有糖尿病之典型症狀 (E) 口服葡萄糖試驗 (oral glucose tolerance test) 之後 的兩小時血糖大於或等於 200 mg/dL 

 5. 統計上顯示至少 7%之懷孕婦女為妊娠性糖尿病，雖 然產後大多數之婦女，血糖都可以恢復到正常範圍之 內，但仍有 35-60%的妊娠性糖尿病婦女，在 10 至 20 年期間仍會進展為真正之糖尿病患。以下有關妊娠性 糖尿病之相關敘述，那一些是錯誤的？ (1). 妊娠性 糖尿病增加的趨勢，與婦女肥胖率的增加，密切相關 (2). 妊娠性糖尿病的表現，主要與患者胰島素分泌不 足相關 (3). 在懷孕期間，初次發現之血糖異常，如 果符合糖尿病之診斷，應歸類於真正之糖尿病 (overt diabetes) (4). 妊娠性糖尿病在懷孕之後期孕期時 (late pregnancy)，胰島素阻抗性會明顯降低，血糖比 較容易控制。 (A) (1)+(2) (B) (2)+(3) (C) (3)+(4) (D) (1)+(4) (E) (2)+(4)

6. 血脂異常的疾病根源在於脂蛋白 (lipoprotein)的代謝 異常，一般常見的疾病狀態與膽固醇/三酸甘油酯 (TG)增加，高密度脂蛋白 (HDL)減少相關，以下有關 血脂異常的疾病狀態敘述，何者為錯誤的? (A) 大多數病患罹病時的血脂異常，同時受到遺傳因 子(genetic predisposition)及環境因素(environmental contribution)的影響 (B) 血脂異常時，低密度及極低密度脂蛋白(LDL & VLDL)的增加是重要的致病因子，多數與肥胖、 胰島素阻抗及遺傳相關 (C) 長期攝取高熱量的醣類食物及持續的飲酒，其血 脂異常可發現增加 VLDL 及 TG，並降低 HDL 之 血中濃度 (D) 肥胖及胰島素阻抗性增加時，血脂異常的表現經 常是 TG 增加，但是 HDL 降低 (E) 內分泌甲狀腺機能不足 (Hypothyroidism) 經常導 致 LDL 增加，因為甲狀腺素可增加肝臟之 LDL 受器，降低血中之 LDL，但甲狀腺素不足時，血 中之 LDL 之清除效率也會明顯下降

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