92. 以下有關學齡兒童注射之描述，何者正確？
(A)肌肉注射的第一優先部位是腹臀肌
(B)執行皮內注射的最佳部位是下肢中段內側
(C)皮下注射時，針頭需與皮膚呈 90 度角
(D)趁兒童睡著時注射可減少約束的困難度

這是一題關於兒科護理學中給藥技術的基礎題，主要考查各類注射的適當部位、角度及對病童的心理照護原則。

正確答案是：(A) 肌肉注射的第一優先部位是腹臀肌

以下為各選項的詳細解析：

- (A) 正確：對於學齡兒童（及成人），腹臀肌（Ventrogluteal site）
是目前醫學界與護理界最推薦的肌肉注射首選部位。原因是該部位肌肉層豐厚，且遠離主要的神經（如坐骨神經）和血管，發生併發症的風險極低，是最安全的注射位置。
(註：若是針對尚未行走的嬰幼兒，則首選部位是大腿前外側肌，因為他們的臀部肌肉尚未發育完全。)

- (B)
錯誤：皮內注射（常用于過敏試驗或結核菌素測驗）的最佳且最常用的部位是前臂內側中段，因為該處皮膚較薄、毛髮少且顏色較淡，容易觀察注射後皮膚的反應（如紅暈、硬塊）。下肢中段內側並不適合。

- (C) 錯誤：皮下注射的角度取決於病患的皮下脂肪厚度以及針頭的長度。一般來說，為了確保藥物注入皮下脂肪層而不深及肌肉層，標準做法通常是捏起皮膚，以
45度角
進針。只有在病患皮下脂肪非常厚，或者使用非常短的針頭（如胰島素專用短針）時，才可以採用 90度角垂直進針。因此，說「需」與皮膚呈90度角是過於絕對且錯誤的。

- (D)
錯誤：這是兒科護理的大忌。絕對不可以趁兒童睡著時偷偷進行注射或其他侵入性治療。在睡眠中突然遭遇疼痛刺激，會讓兒童受到極大的驚嚇，不僅可能因突然掙扎而造成受傷，更會嚴重破壞病童對醫療人員及家長的信任感，留下心理創傷。正確的做法是在兒童清醒時，給予符合其年齡的解釋與心理準備，並在適當的安撫下進行。