一、推動社區健康促進方案時，首要發揮以「社區為中心」的 ABCD 模式（以資產為基礎的社區發展（Asset-Based Community Development, ABCD）） ，請說明此模式的特性及與傳統模式的不同，並說明如何利用此模式，達成降低「社區菸害」的社區健康目標。 （25 分）

以ABCD模式降低「社區菸害」的社區健康目標為主要目標，為達成此目標，論述如下：

(一)        ABCD 模式的核心概念與特性

ABCD（Asset-Based Community Development）由 Kretzmann 與 McKnight 提出，主張社區發展應「由內而外（inside-out）」，先盤點並動員社區既有的資產與優勢，而非從外部診斷社區的問題與缺乏。其主要特性包括：

1.        資產導向（Asset-based）：聚焦社區「有什麼」而非「缺什麼」，相信每個社區、每個人都有可貢獻的才能與資源。

2.        內部驅動（Internally focused）：以社區內部的資源與力量為主要動力，外部資源僅為輔助，強調社區自主與永續。

3.        關係建立（Relationship driven）：核心工作是連結並串聯社區內各種資產，透過人際與組織間的網絡建立合作關係。

4.        社區充能（Empowerment）：居民是主體與行動者，而非被服務、被介入的對象，透過參與提升社區的集體效能與自我管理能力。

ABCD 盤點六大類資產：個人（居民的技能、才能、經驗）、社團與非正式組織（志工隊、媽媽教室、宗教團體）、正式機構（學校、衛生所、警政、企業）、實體與自然資產（活動中心、公園、空間）、經濟資產（在地商家、消費力）與社區故事與文化（在地認同與凝聚力）。

(二)        與傳統模式（需求／問題導向）的不同

傳統的社區發展多採「缺陷／需求導向（needs-based / deficiency model）」，其思維是先進行需求評估、找出社區的問題與不足，再由外部專家或機構提供資源與服務加以介入。兩者主要差異在於：

1.        傳統模式視社區為「充滿問題、需要被幫助」的對象，居民是被動的服務接受者，方案由上而下（top-down）、依賴外部資源，容易讓社區產生依賴、學得無助，成效也常隨補助結束而中止。

2.        ABCD 模式則視社區為「充滿資產、有能力自助」的主體，居民是主動的建設者，方案由下而上（bottom-up）、以內部資源為主，能建立社區的自主性與永續性，成效較能長久維持。

(三)        運用 ABCD 模式降低社區菸害的策略與步驟

以降低社區菸害為目標，可依 ABCD 精神規劃：

1.        步驟一：盤點社區資產（Mapping）：由社區居民共同盤點與菸害防制相關的資產，例如：有戒菸成功經驗的居民、退休醫護人員、社區藥局與衛生所的戒菸服務、學校與里辦公室、志工隊與媽媽教室、宗教與商家組織、以及公園與活動中心等無菸空間。

2.        步驟二：連結與動員資產（Mobilizing）：串聯上述資產建立合作網絡。例如：邀請戒菸成功者擔任「同儕支持者」現身說法、結合社區藥局與衛生所提供戒菸諮詢、由學校推動小手拉大手拒菸、由商家響應販賣不主動促銷菸品、由宗教與志工團體協助宣導。

3.        步驟三：居民主導、共同設定目標與行動（Community-driven action）：由社區居民自主討論並決定推動方向，如共同倡議設置「無菸公園」「無菸社區」、辦理社區戒菸班與拒菸活動、發展在地化的宣導素材與文化活動（如廟會結合拒菸倡議），讓防制行動融入在地生活。

4.        步驟四：充能與永續（Empowerment & Sustainability）：培訓社區種子志工與戒菸衛教人員、成立社區菸害防制推動小組，將防制能量內化為社區的常態運作，使成效不因外部補助結束而中斷。