一、請依《精神疾病診斷與統計-第五版，DSM-5》詳述酒精使用障礙症 （alcohol use disorder）的診斷條件為何？（15 分）並說明那些高風險因 素會使個人過度飲酒或形成酗酒情形？（10 分）

1、飲酒的文化意義

飲酒在交際應酬上佔有不可或缺的角色，被視為社交場合的潤滑劑，可增進社交能力、解除壓力，在某些場合更存有必喝的社會壓力。

2、飲酒與家庭關係：

而從家庭功能來看，兒童期的家庭衝突與酒精依賴有關，近期的家庭功能與酒精依賴患者之生活品質間有高相關。研究發現父母的飲酒態度也會影響子女的飲酒行為，父母對飲酒持強烈反對者，子女多半不會飲酒；父母態度為中立或許可者，則90％以上的子女會飲酒。

3、飲酒的個人因素

（1）體質因素：學者認為有遺傳傾向或特殊體質不容易喝醉，因而較無節制演變成為酗酒；

（2）人格因素：口慾期需求未被滿足，易受挫、自卑，以自我毀滅方式處罰自己；

（3）精神疾病因素：有精神疾病，例如憂鬱症或是焦慮症等，藉由飲酒來緩和症狀；

（4）學習理論：飲酒行為經由模仿而來，因飲酒後焦慮與壓力得以解除，飲酒因而得到正增強而持續這個行為

（5）性別因素：酒癮盛行率女性較男性低、接受治療的比率上女性酒癮者較男性高：而在飲酒頻率及飲酒量女性也比男性較低、也比較少。

（6）健康行為因素：飲酒與其他健康行為的交互相關研究顯示，吸菸與飲酒有強的相關。

4、飲酒與壓力調適關係

研究發現警察人員飲酒量與工作壓力有正相關，男性、婚及婚姻狀況不良（如分居）、服務於刑警隊之警察人員、家頻率愈低之警察人員，其家庭壓力及工作壓力愈大，而飲酒情境及飲酒行為也愈嚴重；相反的，警察人員之階級愈高，家庭壓力及工作壓力愈小，飲酒情境愈低。

工作壓力是影響個人飲酒行為的一個主要因素，為了因應工作場所的壓力，飲酒成為逃避困難情境、克服工作壓力的一種調適方式。

綜上，家庭親疏關係、父母的飲酒態度、壓力因應方式及對酒精的期望，對家庭成員於飲酒的態度與行為有重要的影響。

http://phb.kinmen.gov.tw/cp.aspx?n=34C7506A52F30584&Create=1

診斷準

無法抗拒使用酒精的慾望
使用酒精造成生活功能下降，或顯著困擾

高風險因素...
憂鬱
焦慮
人格疾患