阿摩線上測驗
二、張小姐，女性，身高 163 公分，體重 65 公斤。某天開車去上班途中突 然發生火燒車被困，救出後送醫院急救，全身有 50%的體表面積燒傷， 吸入性損傷（inhalation injury），喉頭水腫（laryngeal edema），被插上呼 吸器。目前張小姐的血糖：200 mg/dL，白蛋白：2.3 g/dL，C-反應蛋白 （C-reactive protein）：15 mg/dL，血清肌酸酐：1.5 mg/dL，預估腎絲球 過濾率（estimated glomerular filtration rate）：50 mL/min/1.73m2 。請問依 張小姐目前的狀況是否應接受營養支持，原因為何？請問張小姐目前是 否適合接受麩醯胺酸（glutamine）的補充？若需接受 glutamine 的補充， 補充的理由及補充劑量為何？醫師注意到張小姐併發急性腎臟衰竭，若 張小姐腎功能持續惡化到必須接受連續性血液透析（continuous renal replacement therapy）治療，請建議張小姐的蛋白質需求應為何？（15 分）
申論題作答 (共 11 筆)
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yyyyyyyyan
申論題作答 #100839
84 分
84
總分
5分45秒 總時間
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2026.07
正文
（一）張小姐目前的狀況是否應接受營養支持，原因為何？ 是！應接受營養支持...
Wellie Liu
申論題作答 #100351
75 分
75
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8分47秒 總時間
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2026.07
作答大綱
接受營養支持 補充劑輛 CRRT蛋白質需求
正文
接受營養支持 燒傷面積大於20%成人，如果無法由口進食需要接受腸道或靜脈營養...
ccccc0827
申論題作答 #100099
76 分
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13秒 總時間
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2026.07
正文
營養支持理由：張小姐需要接受營養支持，但不是一開始入院的時候。張小姐全身...
孫子涵
申論題作答 #100012
66 分
66
總分
9分50秒 總時間
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2026.07
正文
1.是否應接受營養支持 (1)需要接受營養支持 (2)全身有 50%的體表面積燒傷，有...
Serena
申論題作答 #97552
74 分
74
總分
34秒 總時間
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2026.07
正文
(一) 目前的狀況是否應接受營養支持，原因為何 適合，燒燙傷患者應於入院後24...
Doris Lin
申論題作答 #93649
76 分
76
總分
10分55秒 總時間
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2026.07
正文
1.張小姐目前的狀況是否應接受營養支持，原因為何？ 是,患者因燒傷目前體內處...
捲毛白斬雞
申論題作答 #88124
95 分
95
總分
6秒 總時間
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2026.06
正文
本題為臨床重症與燒傷營養支持的經典考題。針對張小姐的全身 50% 大面積燒傷...
Larry
申論題作答 #16114
88 分
88
總分
25分5秒 總時間
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2026.04
作答大綱
張小姐目前的狀況是否應接受營養支持，原因為何？ 請問張小姐目前是否適合接...
正文
一、目前是否應接受營養支持?是，根據ESPEN燒燙傷指引，48小時內進行營養支持...
Larry
申論題作答 #15668
79 分
79
總分
28分59秒 總時間
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2026.04
作答大綱
張小姐目前的狀況是否應接受營養支持，原因為何？ 請問張小姐目前是否適合接...
正文
一、目前是否應接受營養支持? 是，根據ESPEN指引即早營養支持(48小時內)可減...
Larry
申論題作答 #15150
70 分
70
總分
37分14秒 總時間
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2026.04
作答大綱
是否適合接受麩醯胺酸（glutamine）的補充？ 若需接受 glutamine 的補充，補...
正文
一、是否應接受營養支持? 是，初期進行輸液復甦後，盡早(48小時內)進行營養支...
詳解 (共 8 筆)
貓貓
詳解 #3504428
1.應該接受營養支持:(1)因為目前處於...
(共 251 字，隱藏中）
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相信讀的就一定會考(已上榜><)
詳解 #5176658
[請問依 張小姐目前的狀況是否應接受營養...
(共 546 字，隱藏中）
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陳思妤
詳解 #3504485
(1)須接受營養支持。盡早的腸道營養支持...
(共 196 字，隱藏中）
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涂榕萱
詳解 #3291015
是，需要積極做營養支持，因為燒傷讓她處於...
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詹謦鴻
詳解 #3508598
A. 張小姐可以接受營養支持
→只要CRP於正常值, 就可以開始積極給予腸道營養支持，越早給予腸道營養支持，對於張小姐的恢復也會快
B. 張小姐可以接受0.3g/kg的glutamine 補充
→重症病人的glutamine含量會下降，導致免疫功能低下，若有發生感染則有敗血病, MOF等的風險，故於補充蛋白質足夠的狀況下，應給予0.3g/kg的glutamine 補充
C. 張小姐腎功能惡化須接受連續性血液透析治療的蛋白質建議量為1.3-1.5g/day
→熱量建議為20~30kcal/day
→蛋白質建議量1.3-1.5g/day,因連續性透析的透析時間長，所以蛋白質流失較高，故給予高一點的蛋白質量對張小姐較為適合，但要注意不可超過2.5g/day
LinBB
詳解 #6158744
(一) 若血液動力學穩定，應儘早接受腸道...
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HIO TENG
詳解 #5886708
小寶
詳解 #3455152
應接受營養支持