二、景銘,48 歲,已婚,個性正直冷靜,為高中教師,教學認真,頗受學生 歡迎。然而兩年前出現心律不整及癲癇等疾病,持續用藥中,有抽煙習 慣。妻子同樣為中學教師,兩人關係平平,育有兩女一子,分別就讀高一、國二,及小學六年級。景銘自幼乖巧,家教十分嚴格,身為長子, 一直協助母親照顧底下的四個弟妹,從小到大都是弟妹的好榜樣。父親 身體羸弱,六年前因肺癌過世。父親過世後的這些年來,景銘與沉迷於 宗教信仰的母親失和,經常為宗教信仰而有口角,一年前甚至與母親爆 發嚴重衝突,自此心中毅然決然,決定斷絕母子關係不再聯絡。但也從 此,景銘在教學及人際上出現問題,上課不知所云,同事也受不了他正 直木訥的個性。景銘在工作上出現瓶頸,不想教書,只能與妻子討論, 可能提早退休。與朋友同事也逐漸疏遠,生活頓時失去意義,日前醫生 診斷為憂鬱症。鬱鬱寡歡的景銘,變得不修邊幅,甚至整個禮拜也不洗 澡,食不下嚥,整日飲酒抽菸。請你就家族治療中的 Bowen 及 Satir 兩 位學者觀點概念化景銘所面臨的問題,並提出治療策略。(25 分)
申論題作答 (共 2 筆)
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Moddy
詳解 #5485835
筆者先就景銘目前的困擾,整理其主訴議題與...
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22
詳解 #5869308
一、主訴議題與困擾相關因素:
- 主訴議題:景銘的憂鬱症狀、物質濫用、與案母的關係破裂、職場人際關係疏遠、生活失功能。
- 相關因素:哀傷事件、家庭關係問題、人際關係困擾、認知問題、情緒困擾、不適應行為、生理問題。
二、Bowen的家庭跨世代模型與治療策略:
- 概念化:評估家庭關係、三角關係、情緒融合、自我分化狀態。
- 治療目標:建立合作關係、評估憂鬱症狀與自殺危機、繪製家庭圖、提高自我分化。
- 介入策略:治療師保持客觀角色、提出思考性問題、挑戰三角關係、引導理解家庭動力。
Satir人際取向家族治療與治療策略:
- 概念化:評估內在冰山、潛在家庭規條、溝通姿態、哀傷情緒。
- 治療目標:建立聯結、評估憂鬱症狀與自殺危機、繪製家庭圖、提高自我分化、修通期待與負向感受。
- 介入策略:採用個別治療或家族治療形式、使用Satir的問句技巧、進行家庭重塑、促進覺察和溝通姿態的改變。
奧菲莉亞
詳解 #5548519
寫寫看(一) 整理景銘的狀況 景銘...
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Annie Wu
詳解 #5532410
家庭治療看中家族成員之間的動力關係,個體...
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Chih Shu
詳解 #5874221
根據提供的資訊,可以將景銘所面臨的問題概...
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TienTien
詳解 #6545430
景銘遭遇的困境適合以家族治療的方式介入,以下以家族治療中Bowen 及 Satir 兩位學者觀點概念化景銘所面臨的問題,並提出治療策略。
一、Bowen
(一)概念化
景銘自小吸收了照顧弟妹的責任,成為了協助母親的角色,與母親的關係糾結,對家庭責任感高的景銘難以改變母親對宗教的沉迷,最後須以「情緒截斷」的方式來遠離母親,藉此可以了解景銘的「自我分化」程度可能不高。這種過度吸收家庭責任的特性,可能也呈現在現有的家庭與工作環境中,使之出現情緒耗竭的狀態,再加上身體的疾病,身心的失調影響了他的生活功能,甚至讓景銘如變了一個人。
(二)治療策略
Bowen 的治療目的不在改變家庭的結構或溝通方式,而是增進個體的「自我分化」程度,因此,治療師可藉由家庭圖,讓個案對自己與家庭對其的影響有更多的覺察,達到一個既可獨立做自己,又可以與家人適當連結的狀態,達到這個狀態的景銘,心理狀態也會更加健全。
二、Satir
(一)概念化
(二)治療策略
Bowen 的治療目的不在改變家庭的結構或溝通方式,而是增進個體的「自我分化」程度,因此,治療師可藉由家庭圖,讓個案對自己與家庭對其的影響有更多的覺察,達到一個既可獨立做自己,又可以與家人適當連結的狀態,達到這個狀態的景銘,心理狀態也會更加健全。
二、Satir
(一)概念化
Satir 的理論會注重家庭成員間的溝通姿態是否能真誠一致,如景銘看見母親沉迷於宗教,有可能是出於擔心,但在溝通表達上,景銘也許更偏向「指責型」,因此反而引起母子之間的糾紛。景銘在現在的家庭中,個性正直冷靜,與妻子關係平平,有可能溝通型態多為「超理智型」,較少能有機會表達內心真實脆弱,家人也不知可以從何給予支持。
(二)治療策略
治療師可能會藉由「家庭雕塑」的技術,讓景銘一家覺察彼此之間的溝通互動方式為何,從而進一步修正為更真誠一致的表達,讓家庭成員之間可以成為彼此支持與連結的資源,協助景銘的憂鬱症狀恢復。
家族治療不只重視個案個體的問題,而是整個系統對個體的影響,在景銘的案例中,若能以系統視角對其做治療介入,對其會有助益。
家族治療不只重視個案個體的問題,而是整個系統對個體的影響,在景銘的案例中,若能以系統視角對其做治療介入,對其會有助益。
Annabelle
詳解 #5140511
就家族治療中的 Bowen 及 Sati...
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笑ㄟ
詳解 #5199160
Satir - 親職化童年: 童年原型...
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我要成為心理師
詳解 #5156176
ann610325
詳解 #5198317
家族治療中的 Bowen 及 Satir...
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